刘懿博士说肺癌（二七一）肺炎性肌纤维母细胞瘤术后要化疗...

有位患者朋友咨询我，这是个二十岁的女性患者，因为体检发现左下肺一个孤立的直径一厘米的结节，自己没有任何的症状，在当地医院做的胸腔镜手术，切除了左下肺叶同时清扫了纵隔淋巴结，最终的病理结果是肺炎性肌纤维母细胞瘤，淋巴结都没有转移。患者比较关心，这个病理结果预后怎么样？属于良性还是恶性？需不需要辅助化疗？今天我们就来谈谈肺炎性肌纤维母细胞瘤这个病。
肺炎性肌纤维母细胞瘤在过去大多数医生认为是一个类肿瘤性病变，为良性肿瘤，在肺上多表现为几个或者一个实性的肿瘤或者结节。最近几年也有病例报道肺炎性肌纤维母细胞瘤具有潜在恶性倾向，有转移的风险。这是一种少见而独特的间叶性肿瘤，多见于儿童或者青壮年人中，临床症状有的和肺癌很像，比如咳嗽，胸疼，低热，乏力，消瘦等等。也有的患者就是体检时发现，没有任何的症状。对于单发的就像咨询的这个女孩一样肺部孤立结节，根治性手术切除是最好的治疗手段，也是获得良好预后的唯一方法。对于没有淋巴结转移的情况，可以术后不辅助化疗，但这个病有局部复发的可能，所以还是建议定期复查，如果出现复发病灶，可以再次手术切除的，还是建议再次手术，如果出现远处转移或者病灶不能再次切除的，可以进行化疗。
。