掌上超声如何助力介入科发展

中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)始建于1963年，是新中国成立最早的四所肿瘤医院之一。医院坐落在山峦之下，医院两侧被郁郁葱葱的树木环绕。

 

作为中国科学院大学附属肿瘤医院介入学科带头人，中国科学院大学附属肿瘤医院副院长、主任医师、医学博士邵国良教授，是全国介入领域知名专家，浙江省医学会介入医学分会主任委员，引领着浙江介入医学队伍的建设和发展。

 

影像数据是无生命的，却能通过医生的运用拯救生命。介入放射学是和影像诊断紧密结合的诊疗体系，一直关注着国内外影像技术进展的邵国良教授，很早就注意到了掌上超声这一产品。

 

在一次学术会议上，邵国良教授参观了思多科的掌上超声展台，这款可以媲美中低档大型超声成像质量的掌上超声引起了他的注意。

 

此后，这款掌上超声产品便进入了中国科学院大学附属肿瘤医院按介入科试用。以往，超声设备多数只能放在专门的超声科室，而现在它可以随身放在临床医生的白大褂里面，随取随用。

 

掌上超声由于体积小、无线，图像质量好非常适合于引导穿刺、介入手术、床旁诊断等场景，成为了医生的掌上“GPS”，进入科室后得到医护人员的一致认可和喜爱。

 

中国科学院大学附属肿瘤医院介入科为什么敢做第一个吃螃蟹的人？掌上超声在临床应用中，究竟能发挥多大的作用？动脉网采访了邵国良教授。

 

掌上超声：穿刺可视化减少风险提高效率

 

在诞生之处，掌上超声是希望借助小型化设备让更多基层诊所拥有低成本诊断工具。在临床科室中，掌上超声在介入、护理、麻醉、心内等科室均大有可为。对于临床各科室介入、静脉穿刺，掌上超声引导下可以提高成功率，同时临床医生可以帮助自己快速了解胸腹水、肺部超声、血容量情况、心包积液等，做到快速的判断病情。

 

如何让掌上超声走出超声科，真正落地在更多场景？介入科将是一个很好的窗口。

 

介入放射学是和影像诊断紧密结合的诊疗体系，具有影像诊断与微创治疗为一体的鲜明学科特点。

 

介入放射学是指在医学影像设备的引导下，利用穿刺针、导丝、导管等介入器材，对疾病进行诊断和治疗的科学，被称为现代临床治疗学中继内科、外科之后的第三大诊疗体系。介入放射学具有微创、高效、便捷、安全、可重复强等优点，从许多方面改变了传统的内、外科治疗模式。相比于其他临床科室来说，介入科医生对于影像诊断更富有经验。

 

中国科学院大学附属肿瘤医院介入科作为浙江省介入学科发展的高地，在邵国良教授的带领下，一直推崇大介入理念。

 

所谓大介入理念，就是随着现代科技的发展和医疗服务模式的转化，各种介入技术如雨后春笋般蓬勃发展。除了传统的医学影像学，消化内镜、神经、急诊、超声等多学科、多类别、多领域介入技术迅猛发展。多种影像设备结合，多学科交融合作，为广大患者带来先进的介入微创治疗新方法，这就是邵国良教授一直以来推崇的大介入理念。

 

引入掌上超声设备结合DSA等血管造影设备，增加了介入科医生的单兵作战能力。

 

邵国良教授打了个比方：“掌上超声这样手枪式的武器，简单但实用，对于我们来说，多一个手枪将解决很多问题。”

 

在床旁诊断场景中，邵国良教授表示：“掌上超声体积小巧，可轻易放入白大褂口袋，我随身带着掌超查房，有患者自诉腹胀，可以立刻为他做简单的超声检查，看看是不是存在腹水；有患者双脚肿胀，我可以通过掌超，当场判别是否存在下肢静脉血栓；肝癌患者我可以用掌超大致观察病灶的大小，部位。有了掌上超声，我可以对一些常见的病情变化做出判断，而不需要立即让患者去超声科排队。”

患者深静脉检查

 

在介入穿刺引导环节中，医生可以利用掌超引导抽吸、穿刺、插管等过程。如果进行盲穿，医生需要具有丰富经验才可以完成。同时，盲穿有一定的风险。在掌上超声引导下的精准穿刺也可以避免多次穿刺。相比于X射线引导下的穿刺，超声引导穿刺避免了医生和患者的辐射风险。

 

经过多次的临床试用，邵国良教授也发现，他最担心的掌上超声图像分辨率和穿透率等质量问题，并没有出现。

 

思多科掌上超声GPU架构加谐波，图像流畅，分辨率高，几乎无延迟或卡顿情况。穿刺的过程中，针头超声下成像近乎同步，大大提高了成功率。

 

同时，其拥有特殊的芯片和算法，不仅可在平板或手机上成像，还可随意放大图像，同时保证清晰的图像质量。甚至还可以开启投屏功能，图像实时传输不失真，也无需助手随时举着平板。” 

特别适合基层医疗单位

 

任何一项新技术进入科室应用时，刚开始都会面临质疑。对于医生来说，日常工作强度较大，如果新技术学习周期过长，将受到医生抵触。而介入科的医护人员和掌上超声的磨合适应期较短。

“我在一天内就基本掌握了掌上超声的使用方法。另外，掌超内置电池，可持续工作4.5个小时，还搭配了无线座充，随充随用，不会出现工作时没电的窘况。掌上超声使用无线连接，摆脱了绳线缠束的不便，更加利于手术操作，套上无菌膜就可以直接扫查。”手术室护士长对此特别满意。

“掌超有这么多的好处，超声科的大机器是不是显得多余了？当然不是，掌超作为一种便捷的初筛工具，便捷、高效，节省病患和医生的时间，但如果遇到疑难的病例当然还是需要去超声科做进一步检查。”

而对于基层医疗单位来说，它们不仅缺高级别的医生，也缺一些高效便捷的医疗设备。邵教授说：“据我了解，掌超还可远程实时分享高清图像，方便专家指导。有些没有影像学背景的医生、护士，下基层的时候可以通过手机将图片实时传输给我，我可以指导他们开展一些介入操作工作” 。

 

而在不久的将来，思多科掌超可以通过5G远程技术来开设一个远程平台，定期邀请相关专家在远程平台上来教学和培训，给基层医院传金送宝，发挥掌上超声最大的价值。