儿童颅骨缺损的手术治疗（颅骨修补术）

2018年07月18日 4375人阅读返回文章列表

颅骨修补术是针对脑外伤、脑出血、肿瘤等各种原因导致的颅骨缺损进行修补的一种脑外科常见手术。颅骨缺损可导致头颅外观畸形。由于缺损部位大脑没有颅骨的硬性保护，如受到冲击等外力，会使大脑受到严重损伤，此外，由于心脏及大脑搏动及大气压的影响，时间久了大脑皮层会出现继发损伤，容易导致癫痫发作。所以，条件允许时应尽快进行颅骨修补术。对于儿童，长期头部畸形可导致心理问题，加之活泼好动，更易出现意外损伤。空军军医大学唐都医院神经外科王举磊

有以下几点需要注意：

1. 儿童颅骨生长对于修补有影响，对将来头型可能有影响，影响大小视年龄及头围而不同。

2.修补术最佳时机：颅骨缺损后1到3个月后，缺损部位压力不高，无感染、溃疡等不利于切口愈合的因素。尽早修补，保护大脑，总体利大于弊。

3. 材料选择不但要求手术操作简单、并发症少，无排异反应，还要塑形完美，达到外形修复整容满意的效果。目前最常用钛网或新型peek材料。前者是金属，性价比高，覆盖式修补，儿童可以用；后者是高分子仿生材料，组织相容性更好，排异反应更低，塑形更好，镶嵌式修补，更适合儿童使用，但价格高。

4. 治疗过程（如下图分别是6岁、2岁、4岁儿童颅骨修补）：三维重建、制定手术计划、3D打印模型确认、术中植入，术后复查见头颅外观良好。