儿童耳痛、莫名哭闹---警惕中耳炎
2020年12月30日 9192人阅读 返回文章列表
案例1:一位家长,带1岁宝宝来医院检查:“我家孩子前期有感冒咳嗽病史,近期夜间,莫名哭闹,去儿科检查也没发现有啥异常。我最近发现孩子有频繁抓耳习惯,耳朵里也没流东西出来,就是找不到为啥哭?”
案例2:近期经常遇到焦急的家长求医:医生,孩子最近咳嗽,睡前耳朵痛,可是最近又没有挖耳,也没有洗澡进水呢,这怎么了啊?
很多孩子经检查被诊断为中耳炎,为什么小孩感冒后容易得中耳炎?
首先我们来了解下中耳炎的结构:
中耳包括:鼓膜、鼓室、咽鼓管和乳突,咽鼓管的另一端是通向鼻咽部的。大部分由于鼻咽部的炎症,通过咽鼓管往上蔓延至中耳所致。
儿童的中耳炎常见病因:
1、小儿咽鼓管短、平而宽,咽口位置较低
2、机体抵抗力差
3、咽部淋巴组织丰富,易隐藏细菌和病毒
4、中耳局部免疫机能发育不完全
5、哺乳原因致乳汁经咽鼓管进入中耳
儿童中耳炎常见的类型:急性非化脓性和急性化脓性中耳炎。从医学更专业的角度,还有更多、更细的分类。
耳内镜检查:
正常鼓膜
鼓膜充血
儿童中耳炎的治疗:
一旦被怀疑或诊断为中耳炎,须带儿童到耳鼻喉科就诊,由耳鼻喉科医生评估并指导治疗。
急性非化脓性中耳炎:
局部治疗可用抗炎止痛类药物(如苯酚滴耳剂),鼻腔用减充血剂。全身治疗包括:①病因治疗和对症治疗;②诊断明确、没有并发症、 随诊有保障的患儿可以不用抗生素,采用观察疗法;③需用抗生素者,可根据病情选用敏感抗生素;@4s~72 h的初期 治疗效果不佳或无效,应重新评估并排除其他疾病的可能。
急性化脓性中耳炎:
①局部治疗:清洁耳道,引流脓液 ,应用抗生素滴耳剂(如氧氟沙星滴耳剂),禁用耳毒性药物;②全身治疗:酌情使用抗生素,疗程不少于7 d。