甲亢，但是以腹痛为首发症状

著名的英国医学杂志（BMJ）的子刊报道了一例以腹痛为首发症状的猝死病例。

病人的初始表现是腹痛，开始是间歇性疼痛，然后因为突然加剧而且又有到医院检查。检查发现肝功能异常、低血糖、凝血功能障碍，但是却不能确定腹痛的原因。

在这个过程当中，病人开出现气促不适的表现，而且有房颤表现。经治疗症状没有好转，于是医生给病人做气管插管，这时候发现了脖子有肿物，意识到可能有甲状腺方面的问题。于是抽血检查确诊是甲亢。

病人的情况确认是甲状腺危象，并针对性治疗，但是遗憾的是病人最终死亡。

就情况来看，这是一个很少见的病例，其实的腹痛很难让人直接想到是甲亢。

但是甲状腺危象腹痛为首发症状起病，患者还可能因此接受剖腹探查术，但常无阳性发现，最终才被确诊为甲状腺危象。

需要注意的是大约10%~20%的甲亢患者发生房颤，如果是的新发房颤患者没有心脏器质性疾病的话，应考虑到甲亢和甲状腺危象的可能。

自行停用抗甲状腺药物、感染是甲状腺危象最常见的诱发因素，后者也包括外科手术、创伤、精神刺激、妊娠与分娩、低血糖、剧烈活动等。

因为甲状腺危象的死亡率比较高，因此对于甲亢病人来说，注意服药，同时存在上述诱因的情况下，出现心悸腹痛等不适的时候应当及时就诊并告知医生有甲亢病史，避免糟糕的情况出现。