颈椎人工椎间盘置换术患者就医过程及术后康复体会

下面是我的一位57岁的女性患者，由于神经根型颈椎病，接受了颈椎前路间盘切除、人工椎间盘置换手术，患者自己撰写的就医过程以及术后康复体会，相信对广大患友能有所帮助。

前言

我今年57岁，是北医三院骨科张立主任的病人，张主任给我的诊断是神经根型颈椎病。今年10月5日上午张主任给我实施了颈椎5-6节段人工椎间盘置换术，手术非常成功。术后感觉和恢复都出乎预料地好。在此，我将自己的求医过程、恢复康复经历以及目前状况分享给广大病友、病友家属和感兴趣的朋友，供大家参考。

一、症状

今年6月份开始，我右手拇指和右臂时常发麻，拿东西偶尔会拿不住或放不准地方，毛巾经常拧不干。晚上睡觉右肩膀到右肘发沉，右臂不能被压着，否则拇指会麻，我就尽量不右侧睡。可仰睡时，胳膊一直不舒服，无处安放，放过头顶整条胳膊会麻。我当时以为是落枕或是空调着凉，没在意。可渐渐地，拇指的麻木加重，拿鼠标会握不住，看文件分不开页，在手机上用计算器时临近数字常按混，写字没顿挫，吃饭时筷子拿不稳，掉东西，找东西成了常项。再后来，时有带不严车门，推不开大门的事，就这样我还没在意。7月中旬，我父亲因年迈，多基础病，在天津人民医院住院，我住院陪护。喂饭时，勺子总会偏、往杯子里倒水经常洒。打不开瓶盖，按不开微波炉门，刷碗总打滑，毛巾永远拧不干。到此程度，我还没想到看医生。

二、求医过程

8月9号早晨我在父亲的病房醒来，感觉右胳膊实在沉，一咬牙到门诊区挂号。因为不知道麻木跟颈椎有关，我挂了神经内科的号。神内医生给我检查后，开了肌电图和核磁共振，说麻木有可能是颈椎问题引起的。我当时还觉得奇怪，怎么也不能把手臂和颈椎联系在一起，但核磁结果显示椎管狭窄、颈椎3-4、5-6脊髓前缘受压，椎间盘突出。肌电图提示神经源性损害。神内医生告诉我去看颈椎。骨科医生看看片子说你准备住院治疗吧。我一愣问：“我爸住院，我照顾他，同时还得远程办公，这病有这么严重吗？需要住院？”主任看我没有想住的意思，回答说：“不住也行，你就去小医院针灸、理疗、输液。”我问输什么药，他说你到哪个医院，那的医生都知道该输什么。我一看这情形，赶快出来盘算再到别的医院看看。

由于当时天津疫情管控很严，弹窗人员无法进京，我就挂了8月16日天津第一中心医院骨科号。这个医生和蔼可亲，做了常规检查后，告诉我是脊髓型颈椎病，得手术治疗，而且越快越好，因为脊髓受压时间越长，预后越差。我问：是前路吗？回答是后路单开门椎管减压术，原因是我的椎管狭窄。我问：“要剪头吗？脖子后面会留疤痕吗？术后还能瑜伽、跳舞吗？”因为我知道后路手术需要钛板固定，可能影响脖子转动幅度。医生笑我尽问这种可笑的问题。随后说：“我给你开住院单吧？”我问现在可以不做吗？回答是可以，但目前必须戴颈围，好好休息，这样维持，一但麻木加重，或有踩棉花等感觉，可以来找他手术。

从一中心医院回来，我明确了一点：手术必须做。但怎么做，在哪家医院做成了我研究的课题。等待解弹窗的日子里，我在网上查找治疗颈椎病最好的医院和颈椎病专家，我发现张立主任在百度上几个讲解颈椎病的短视频，言简意赅，简明扼要，比其他的都好，我决定挂他的号。我马上下载北医三院的APP，不厌其烦地刷刷刷！功夫不负有心人，最后居然挂上主任8月29日的号。天津两天后管控放松，我赶快回京。

8月29日下午，我赶到北医三院特需门诊，等了一个多小时后，轮到我。我先简短陈述了病情，然后问主任是不是非得手术。主任先做了常规检查，确认我是神经根型颈椎病，说根据我的病情，最好还是手术。一听是神经根型颈椎病，我问是不是前路手术，主任回答是。最后主任在诊断书上写到手术方式：前路颈椎间盘切除减压融合术？椎间盘置换术？我一看心里有谱了。于是我确认做手术。主任马上给我开了住院单和各种术前检查单，说一会儿你们就开始检查，估计周四或周五可以做。

术前准备进展得非常顺利。我9月1日住院，手术安排在9月2日上午第二台。可万万没想到的是我父亲当日9点45分突然离世。手术只能取消。我立即出院赶去天津。

在天津办理完后事，我又被弹窗3，无法进京。等待期间，我研读了主任编著的《张立教您如何治好颈椎病》一书。书中很多插图，一目了然。我一看图，便知道为什么拇指发麻，颈椎5-6节段主导拇指活动，5-6节段神经根受压会引起拇指麻木。我恍然大悟，脖子的问题竟然能影响到手指。我更坚信张立主任一定能治好我的病，让我早日恢复正常人的生活。回京后，我跟主任表达了想立刻做手术的急切心情并表示想做置换术，因为不想今后颈椎活动受限。主任非常理解我的心情，虽然我已经57岁，颈椎有退行性病变，但还是决定给我做置换。

三、住院手术

10月4日国庆节日期间，我第二次住院。5日早上第一台手术。

手术当天早上不到7点，护士就来到病房给我插尿管。7点多来人推我去手术室。从进到出4个多小时。回到病房时人还迷迷糊糊，不能翻身，只能小口抿水。4 个小时后，大概下午4点左右我完全苏醒，第一时间觉得脖子笨笨的，可并不觉得怎么疼，倒是左右肩胛骨疼，上背部酸痛。此时脖子上有引流管，左手在输液，翻身必须要人帮忙。当天下午5点左右，主任来看我，问我怎么样，我这才感觉麻木减轻，拇指和食指相掐有点劲儿了。晚上我就可以慢慢做踝泵、抓握、抬臂、直抬腿的动作。

本来安排术后第一天出院，但不知是早上起床过快，还是前日没怎么进食，一站起来头晕打晃，只好推迟一天出院。上午大部分时间依旧在床上输液。下午我在房间走走，晚上便可以对着镜子慢慢地上下左右转动脖子。术后第二天上午顺利出院。

四、术后恢复保养

第二天到家躺下后，发现脖子两侧的筋抻到肩峰疼，后脖梗子也僵直，怎么躺也不舒服。我上百度一查，觉得可能是术中用的撑开器造成的。我想热疗肯定管用，于是在京东上买了一款电热肩颈围，有脖梗子、两肩三个发热点，坐着、站着、躺着都可以用，术后头几天用真的很有效。

另外，术前我在读完主任的书之后明白了肩颈病人该用什么样的枕头，在拼多多上买了一个非常实用的枕头，由一个圆枕和长方形枕头组成，两个可以单独使用，也可以用拉链拉上。圆枕部分可以发热加压，躺下时，脖子放在加热的圆枕上很舒服。

疼痛很快好转，吃了两天护士标明的止痛药后停服，之后只吃甲钴胺。拇指的敏感度和力度不断改善，右胳膊沉重也减轻。虽然有时全胳膊还会胀麻，尤其躺着或长时间一个姿势，偶尔甚至影响到右腿。我一点也没紧张，因为我牢记主任说的“慢慢来！”果不其然，术后一个多月，除非压着，右臂伸展过猛，保持一个姿势过长，或右拇指拿鼠标打字时间过久，麻木基本好了。

得益于张主任高超熟练的技术，术后第三天，我便开始在家办公，没请一天病假。第十天去单位上班开会，大多数人不知道我做了手术。

Figure 1术后十天在国贸80层吃饭，给同事展示疤痕

五、术后锻炼

术后康复锻炼很重要，首先我按医院的指南先从踝泵、抓握、抬臂、直抬腿开始，然后慢慢试着做其他动作。主任完美的手术，加上我身体素质较好，很快就能标准地完成指南上的所有动作。于是我跟据自己的情况制定了锻炼计划：首先我决定分部位练习，第一周头颈肩的伸展扭转；第二周胸跨伸展转动；第三周垫上小燕飞，蛙泳，跪式俯卧撑。

有氧锻炼方面我起初就是戴着颈托避开人群慢慢散步，尽量选择非周末的上午或中午，此时阳光好人少。渐渐地我可以去公园散步了，公园秋色正浓，陶冶心情。术后第二周我去家门口的宣武艺园，近三周我去了城南的紫谷粉黛公园，近四周时去了颐和园。在公园，拍了好多绚丽多彩的秋景，也留下了自己的身影。我戴着颈托走路，摘下颈托拍照，我可以快走，上下楼梯，有时好像比普通人走得还快。

我一直喜欢简单的街舞和尊巴，从第三周起，我开始跟视频练习舞步，但不敢转脖子和转胸。现在第五周可以练习慢节奏的、韵律温柔的舞了，虽然不敢跳和颤。但主任说了等我完全恢复，我可以跟以前一样跳舞。我期待那一天早点到来。

Figure 2术后二周宣武艺园自拍

Figure 3术后二周末紫谷伊甸园

Figure 4术后三周末颐和园谐趣园后山

Figure 5颐和园湖畔

最后我温馨提示大家注意保护脊锥。因为现在大多数我的同龄或同代人像我一样，一心一意防三高，各种保养锻炼都是为了预防内科疾病，却忽视了保护脊椎、关节等。读了张主任的书，我才弄明白，脊柱是除了大脑之外人体最重要的神经系统，支配人体四肢运动。这下大家该知道日常正确坐姿、站姿、睡姿和适当颈椎锻炼多么重要了吧！

我再次感谢张立主任不仅治好了我的病，还提供了平台分享我的经验。在此我也希望本文对广大病友有所帮助。希望大家有病早治、平安健康！

一位颈椎手术患者

延伸阅读：

谈谈颈椎人工椎间盘置换术--对“颈椎人工椎间盘置换术患者就医过程及术后康复体会”的专业点评