儿童先心病介入治疗有多大风险？

先心病介入治疗因其微创有效，已成为大多数常见先心病的首选治疗方法。但是临床中很多家长经常问：介入治疗安全吗？有多大风险？

虽然安全度很高，但是确实要承认和其它手术一样，介入治疗也可能会有并发症，比如：

1. 心律失常
为最常见并发症，尤其见于房间隔及室间隔缺损封堵术，与封堵器摩擦、挤压及周围组织纤维化及局部心肌水肿有关。另外年龄小、体质低更易出现心律失常。

2. 心包填塞
常为严重并发症，发生率0.12-0.47%。常发生于房间隔缺损封堵术，对于年龄小，体质量低、病变严重、心腔小等因素存在的患者更易发生。

3. 封堵器脱落
也属于严重并发症，原因是缺损较大且边缘不理想、封堵器选择过小及器材本身质量问题等所致。文献报道房间隔缺损封堵术其发生率0.24-1.08%，室间隔缺损时发生率1.12%。

4. 三尖瓣狭窄/关闭不全
可见于室间隔缺损封堵术及肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣球囊扩张术者，可能与导丝或导管操作时，或球囊扩张时损伤三尖瓣结构有关，部分患者出现瓣膜反流加重。

5. 穿刺相关并发症
如局部出血及血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等，与低龄、或局部血管走形异常或穿刺部位的选择有一定关系。

这时候还是要权衡利弊，但是反过来来想，不做手术风险更大，外科手术同样也会存在上述问题，而且出现后术中难以风险，相比介入治疗来说，可控性更好，因为术中出现明显心律失常、贴近瓣膜，可以收回封堵器，但是术后封堵器移位这种小概率事件仍然存在。因此，应该理性看待这些可能发生的并发症。

年龄小及低体质的患儿是并发症好发群体，应在术后遵医嘱进行规范的长期随访，最大程度的降低并发症的伤害至关重要。