静脉曲张双腿溃疡，千万别乱治！

什么是老烂腿？自从人类站立行走开始，这个疾病便诞生了。那你又可知道，如此疾病，治愈之道不是治腿而是处理血管吗？静脉曲张患者的患肢一旦出现溃疡，意味着进入临床第五期（该病种分级晚期）。到了这个阶段，如果仍然未得到及时的治疗，很快将发展至六型静脉曲张，病情最为严重，届时溃疡处经久不愈，或是愈合了很快又反复破溃，甚至伴有感染，也就是俗称的“老烂腿”，部分患者会因疼痛难忍而彻夜难眠。

无论是在门诊或者线上的公益问诊，外科专业最常见的病人便是静脉曲张了，且临床表现天差地别，患者自我对疾病的理解也是五花八门。有的患病初期便意识到腿部健康的重要性、有的一直在犹豫要不要去手术、也有的选择了错误的手术方式、更有的不断在网上寻找保守治疗的“祖传秘方”……

对于下肢静脉曲张这种常见的外科类疾病，手术治疗是唯一有希望达到根治效果的方式。

前几天，有患者咨询，患有溃疡能不能敷药。

我的答案是否定的，因为此前有太多使用“偏方”导致双腿发黑、溃疡加重的案例了，暂且不说是哪种药，跟斩草除根的道理类似，想要解决溃疡问题必须要解决病根隐患。相反，很多不规范的外用药会化学性刺激病灶加重病情。

静脉溃疡的病理生理基础是下肢静脉高压，无论是静脉回流受阻或静脉倒流均可导致静脉高压。因此，纠正下肢静脉血液动力学异常是治疗静脉溃疡的关键问题。

相较于传统手术术后的大切口和住院要求，建立于血液动力学评估检查基础之上的联合微创，恢复快不留疤，患者不仅治疗完即可下地，最重要的是这种手术方式是可以从根源解决静脉高压问题，毕竟引起静脉溃疡的主要发病机制是静脉血流异常引起的静脉高压。

在病根解决的前提下，再针对破溃处辅以联合修复术，局部抗炎抗感染治疗，促进溃疡愈合与修复，一般2-4个月情况会有明显改善。