辗转难眠，尿毒症如何解决失眠难题？3大绝招来帮您

失眠是慢性肾脏病患者最常见的症状，约超过50%的肾友被失眠困扰。如果您夜间睡眠质量差、易醒、失眠、白天嗜睡，那么应考虑透析失眠的可能。

失眠不仅会严重降低生活质量，更会导致机体免疫力下降、内分泌功能紊乱，甚至直接影响血液透析的效果。

尿毒症后总睡不好，失眠的问题该如何解决？

睡不着、易醒，我为什么会失眠？

尿毒症后严重的失眠是多个原因导致的结果，总的来说有以下几点。

1、不安腿综合征

长期的肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进以及周围神经病变导致的不安腿综合征可继发失眠，多数肾友入睡困难或醒后难睡与肢体不适有关，是导致尿毒症患者失眠的最主要原因。

2、毒素蓄积

长期血液透析的肾友因尿素沉积，会在皮肤表面形成一层尿毒霜，导致皮肤干燥瘙痒；同时钙磷代谢紊乱造成的低钙、高磷也会造成骨痛、皮肤瘙痒，共同影响睡眠。

3、透析治疗质量及时长

随着透析时间的增加，中枢神经系统受损、长期服药的副作用、透析质量差（中大分子清除不彻底）也是造成失眠的主要原因。

4、心理行为因素

有些肾友因为社会活动变少、朋友交往变淡、透析费用较高等因素出现焦虑、抑郁、紧张等情绪，这些精神压力可导致失眠。

改善失眠，这些对策来帮你

被失眠困扰的肾友，应积极寻找原因并纠正，可从以下几点入手：

1、充分透析

配合高通量透析或血液滤过确保透析充分，同时积极纠正肾性贫血、不安腿综合征、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进等并发症。

若合并有营养不良、代谢性酸中毒或高血磷等电解质紊乱，也要及时纠正。

2、放松心态

主动参加社交及社会活动，条件允许也可以从事一份轻松的工作。让自己回归生活、回归社会，放松心态的同时增加经济收入。

如果有严重的焦虑、紧张等情绪，可以寻求专业人士的帮助或与医护人员及家人积极沟通。

3、养成良好的睡眠习惯

比如睡前不喝咖啡或浓茶等兴奋性饮品、戒烟戒酒、晚餐不过饱过晚、保证睡眠环境安静舒适等，同时坚持规律的有氧运动（如打太极、骑车、慢跑、快走等）。

尽可能做到：

● 只有在感到困倦时才就寝。

● 不在床上从事与睡眠无关的活动，如看书、冥想等。

● 如果无法入睡就离开卧室，去做一些轻松的事情，到困倦时才回卧室。

● 不管晚上睡了多久，每天起床的时间要固定。

● 白天应尽量不睡或少睡觉。

● 每天按照上述方案指导自己，并坚持记录夜间起床次数、睡眠时间及对睡眠的评价。

4、药物治疗

药物治疗能缩短入睡时间、提高睡眠效率和睡眠质量，通常治疗1周睡眠就能得到改善，但不推荐将药物作为主要的治疗方法。

具体用药建议咨询神经内科医师，同时注意在服用安眠药后应立即上床休息，避免服药后继续活动。

参考文献

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