胎停育，能不能预防？

对于移植成功的孕友来说，胎停育是大家比较关心的一个话题，有好多人问我：“主任，有没有一些方式，让我们可以提前预防呢？”那么，今天我们就来说说胎停育。

 

　　胎停育临床上也被称作“稽留流产”。是指宫内孕胚胎发育到一定阶段死亡而停止继续发育，导致在28周以前的妊娠终止。　

如果准妈妈停经已经大于6周，但宫腔内没有发现妊娠囊；
或妊娠囊已经变形，没有张力；
在妊娠囊直径超过4厘米的情况下，却看不到胎芽；
胎芽超过1.5厘米却看不到胎心搏动；
或是通过常规检查发现原本正常的胎心消失了。
都可能被诊断为胎停育。

　　

一、80%的胎停育发生在妊娠12周以前

 

　　研究表明，80%的胎停育发生在妊娠12周以前，其中更多的发生在8周以前。如果胚胎染色体本身没有问题，胎儿发育器官也没有异常，在怀孕15周以后发生胎停育的可能性只有0.6%。

　　警惕胎停育信号。怀孕12周以前很难做到在家中监测胎心，准妈妈可以通过观察孕早期的恶心、呕吐等妊娠反应或是乳房胀痛的症状是否持续、是否突然减弱或消失来尽早发现胎停育的问题。如果出现阴道出血或强于月经的剧烈下腹痛，就需要及时就医。

　　

二、50%的胎停育是一种优胜劣汰

　　

对于孕早期的流产或胎停育，50%的原因源于胚胎染色体本身的异常，是一种优胜劣汰的过程。即使医生想尽一切办法帮忙保住了孩子，孩子的质量可能也并不高。所以，对于准妈妈来说，对怀孕分娩这件事应该抱有一颗平常心，不要过于强求，也不要总是紧张焦虑。紧张焦虑的情绪对胎儿也会有不利影响。

 

一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠。

一部分遭遇胎停育的准妈妈，自身并没有明显的症状表现，没有腹痛也没有阴道出血，只是在进行常规产检时发现胎儿停止发育了，被诊断胎停育。当医生建议终止妊娠时，准妈妈往往不能接受，不愿意面对现实，本能地想要再等等看。

实际上，胎儿一旦停止发育，胎心消失，就没有再保胎的必要了。而且胎停育后，胚胎会释放出一些物质，导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈，如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除，可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦机化，想要清除干净，对子宫内膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕。

 

有过胎停育病史的准妈妈，再次怀孕出现胎停育的风险会增加。

最新相关数据表明，有过一次胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的风险增加到20%；有过两次胎停育病史的准妈妈，第三次怀孕发生胎停育的风险增加到28%；有过三次或者以上胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的几率将达到43%。

　　

三、导致胎停育的常见原因

 

　　除了染色体本身有问题导致的胎停育，母体的一些隐患也是导致胎停育的罪魁祸首。在备孕之前，可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前检查等方式，把这些隐患降到最低。而对于有过胎停育病史的女性，一定要认真查清导致胎停育的原因，积极对症治疗，排除造成胎停育的身体隐患，以保证再次怀孕能够顺利。

　

1.黄体功能不足

 

　　黄体功能不足会导致胎停育。所以试管移植成功后，准妈妈们一定要遵医嘱，按时进行黄体支持，以维持正常的激素水平。

　　

2.甲状腺功能异常

 

　　除了黄体功能不足，另一个因为内分泌紊乱导致胎停育的重要原因就是甲状腺功能异常。准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题，都可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。建议孕友一定做好试管婴儿前的各项检查。

　　

3.子宫异常

 

　　先天或后天的子宫异常有很多类型，比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等，都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题，都可以通过B超等检查及时发现，在怀孕前治疗和改善。

　

4.感染

 

　　通常在试管前期检查时，医生都会建议进行优生五项又名致畸五项（英文缩写TORCH）的检查。通过对病毒抗体的检查，来判断身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果处在风疹、巨细胞或是弓形虫等病毒的急性感染期，的确可能导致胚胎的畸形或死亡。在这种情况下，就建议孕友们度过急性感染期，IgM抗体转阴后，再进行试管婴儿治疗比较妥当。

　　

5.高龄

 

　　随着女性年龄的增长，导致胎停育的几率也会逐渐增加。最新资料显示，女性年龄处于20~30岁之间，发生胎停育的几率只有9%~17%；如果到35岁，比例就上升到20%；40岁比例上升到40%；到45岁时，比例就高达80%了。所以，建议广大女性朋友尽早完成生育。

　　

6.有自然流产病史

 

　　有自然流产病史，发生胎停育的风险也会增加。因此，一旦发生自然流产，一定要查清原因，积极治疗，以免影响第二次怀孕。

　

7.吸烟、喝酒

 

　　可能导致胚胎停育或致畸。因此，为了拥有一个健康的宝宝，女性朋友们应该尽量保持健康的生活方式。

　　

8.用药不慎

 

　　准妈妈在怀孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药，就有导致胎停育的风险。因此，用药一定要谨慎。

　　

9.叶酸水平低

 

　　如果准妈妈体内叶酸浓度过低，会增加6~12周胎停育的风险。因此，打算做试管的孕友们请尽早开始补充小剂量叶酸。

　　

10.精子异常

 

　　研究发现，男性的精子异常，可能导致空泡卵的出现，也就是妊娠囊已经发育到很大了，却没有胎芽出现的情况。因此，男性朋友们在试管期间，要尽量规律作息、戒烟戒酒，保持健康的生活方式，这对提升精子质量是有很大帮助的。

　　

胎停育，是一个比较复杂的过程，孕友们无须给自己过大的心理压力。谨遵医嘱，养成良好的生活习惯，放松心情，我相信你的好孕气，一定会持续！