上海市同仁医院首例骶部脊索瘤切除术获得成功

       近日，上海交大附属同仁医院神经外科成功为一巨大骶部脊索瘤患者进行手术切除，这在我院属于首例。

       家住江西的聂先生今年46岁，近年来反复感觉臀部胀痛，活动或仰卧位时疼痛加重，生活和工作受到严重的影响，在家人陪同下，在当地医院就诊，MRI结果显示他在骶骨上长出了一个巨大的肿瘤，瘤体大小约12cm×6cm，并向盆腔内生长占位，第2-5节骶骨呈溶骨性破坏，脊索瘤的可能性非常大。听到这个结果，一家人犹如晴天霹雳。俗话说“病急乱投医”，焦虑万分的家人带着聂先生开始了漫漫求医路，先后去了多家大型三甲医院就诊，均被告知手术难度大、风险高，不适宜手术切除，建议保守治疗。此后聂先生症状逐渐加重，大小便失禁，行走困难，不甘心就此放弃的一家人带着最后一丝希望来到了上海，就诊于上海交大附属同仁医院神经外科门诊。

      “骶部巨大脊索瘤切除术”，如此高难度的手术，在我院尚属首例。同仁医院神经外科主任李心远博士十分重视，组织全科医务人员开展多次讨论，考虑到肿瘤已经向盆腔生长，手术可能遇到盆腔内大血管出血难以控制及损伤盆内组织器官，最终作出决定，行后路脊索瘤摘除术。

       近日，神经外科主任李心远博士主刀施行手术治疗。术中患者俯卧位，做骶部竖切口，逐层切开皮肤和筋膜，分离出肿瘤包膜，肿瘤的剥离相当关键，剥离肿瘤的同时尽可能保护神经，并且注意不要损伤盆腔内的组织。最终巨大脊索瘤成功切术。术后的聂先生恢复良好，大小便功能明显好转，臀部胀痛感消失了，一身轻松，犹如重获新生。

       脊索瘤是一种罕见的生长缓慢、具有局部侵袭性的低度恶性肿瘤，起源于异位的胚胎性脊索组织,好发于骶尾部及颅底斜坡蝶枕交界部位，脊髓的脊索瘤是骶尾部最常见的肿瘤。主要表现为腰骶部胀痛、鞍区麻木，严重时下肢肌力减弱，括约肌功能障碍，大小便功能、性功能障碍等。初期症状并不明显，等到症状明显时往往肿瘤已经生长的非常巨大，造成手术难度高，预后差。

       上海交大医学院附属同仁医院神经外科已经成功开展了神经外科领域的所有技术项目，特别是在颅神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛等）的微创治疗、颅脑肿瘤（垂体瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等）的显微外科治疗、脑血管疾病（血管畸形、动脉瘤等）的微创治疗等方面有着丰富的临床经验，并取得了较好的疗效。神经外科可以在不加重神经功能损伤或的条件下完成脊髓内和脑干内肿瘤的全切除手术治疗，可以在保留面神经和听神经的条件下完成巨大听神经瘤的全切除手术治疗，应用微创伤手术方法为许多患者成功地切除了他们的颈椎内肿瘤和颅底肿瘤、脑深部肿瘤，采用多种手术方法为不同的脑垂体瘤病人切除了垂体腺瘤。其他如颅脑外伤、脑积水等疾病治疗也有独特的治疗方法和不错的疗效。我院神经外科每周一至周五上午门诊，提供各类神经外科疾病资讯。您也可以关注我们的微信号上海市同仁医院神经外科。