脊膜瘤——让我们一起直视和面对它

脊膜瘤通常发生在硬脊膜附近神经根周围的蛛网膜帽状细胞，亦可起源于软膜或硬脊膜的成纤维细胞，成人椎管内脊膜瘤的发病率与椎管内神经鞘瘤相似。脊膜瘤生长较缓慢，早期症状多不明显，故一般病程较长。常见的主要症状是与肿瘤部位相关的肢体麻木、乏力和根性疼痛。临床常用MRI明确诊断，可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小及硬脊膜侵犯的范围。复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫

脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤，手术切除治疗效果良好。即使有些病人虽已出现脊髓横贯性损害，但肿瘤切除后脊髓功能仍可能恢复，我们建议发现了肿瘤就应尽早手术治疗，在手术时特别强调对肿瘤附着处硬膜的处理，能够切除的尽量切除，再行修补，不能切除的应反复烧灼，以防止残余肿瘤复发和恶变。为了实现手术的精准和安全，熟练的手术技能、高清显微镜和术中电生理监测设备是我们脑脊柱外科的三大法宝。

脊膜瘤行内固定的原则，大致与神经鞘瘤相仿。对于行钉棒系统内固定的患者，我们建议早期活动和康复，可预防深静脉血栓和褥疮的发生，而对于行椎板棘突复合体原位复位内固定的患者，我们建议早期（前三个月）在床上行肢体功能和康复锻炼，出院后定期随访也不容忽略，定期随访是诊疗延续性的体现，还能帮助患者尽早发现肿瘤复发和及时诊治。