IgA肾病患者关心的热点

2020年06月02日 8427人阅读返回文章列表

一、IgA肾病是亚洲人最为常见的一种原发性肾小球疾病，具有以下特点：

1. 不是遗传性疾病，但有些家族中有好发倾向

2. 大多没有症状，仅依靠体检发现蛋白尿和血尿，医院就诊才能明确

3. 感冒、口腔感染等情况，患者蛋白尿、血尿可能加重

4. 确诊需要肾穿刺，获得肾脏组织，病理检测。这是目前全世界唯一诊断方法，没有第二种选择

二、为什么会得IgA肾病？

1. 迄今为止病因不很明确

2. 目前研究仅发现，患者免疫球蛋白IgA异于正常人，缺失糖修饰，异常IgA在肾脏沉积，致病。

3. 异常IgA的检测目前还没有开展，有检测困难。但不是所有IgA结构异常的人都会生IgA肾病，还有一些目前不很清楚的作用因素参与其中.

三、如何治疗IgA肾病

1. 严格控制血压，至少<130/80mmHg，这点尤为重要

2. 首选ARB（沙坦类）或ACEI（普利类）药物，这两种药属于降压药，也是目前国际上最推荐的降蛋白尿药物，血压正常也要使用。根据患者蛋白尿和肾功能情况，逐步加量。

3. 激素、免疫抑制剂治疗要慎重，使用的情况：ACEI/ARB治疗后蛋白尿仍>1g/24小时；肾穿刺检查提示肾脏病变比较重

4. 免疫调节剂---羟氯喹，也有很好的降蛋白尿效果。但是需要眼睛视野、眼底检查合格才能使用

5. 不推荐草药治疗，很多草药有肾脏毒性，会加重肾脏损害

6. IgA肾病患者需要终生服药，定期随访24小时尿蛋白定量、肾功能等指标，根据化验结果，由肾脏科医生调整药物

四、IgA肾病能治愈吗？会变尿毒症吗？

1. IgA肾病不能治愈，但是可以控制

2. IgA肾病早期发现、早期正规治疗，可以避免最后进入尿毒症

3. 切忌讳疾忌医，面对现实

4. IgA肾病未及时发现，如果肾功能已经不可逆转的恶化，患者有将来进入尿毒症的可能。但是仍要有信心，积极配合治疗，延缓尿毒症的发生还是完全可能的

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