肿瘤康复常见问题及误区，要注意了！！！

专家简介：谭文勇，男，南方医科大学深圳医院肿瘤科科主任、主任医师，硕士生导师。国内知名肿瘤内科专家，广东省杰出青年医学人才、深圳市实用型临床医学高级人才。擅长对恶性肿瘤的诊治特别是肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、胃肠道肿瘤等的诊断和治疗方面有较深入的研究。肿瘤诊疗的理念是最大程度控制肿瘤同时，也需要将治疗毒性反应降低到最低程度。在国内较早提出肿瘤心脏病学的理念，因此获得广东省和深圳市科技进步奖三项。

肿瘤疾病临床治疗的结束或暂停，会遗留不同程度的脏器功能、营养状态、心理状态的异常和日常生活活动受阻，甚至还会发生肢体功能、言语功能、吞咽功能等障碍，需要后期更长时间来促进康复或恢复，这就需要专业的康复治疗团队来帮助肿瘤患者，以提高生活质量，减轻生活负担。肿瘤康复治疗就是重建肿瘤患者的脏器功能，恢复原有的生活状态、心理状态，帮助患者回归生活，回归工作。

恶性肿瘤经过手术、放疗和化疗等基本的抗肿瘤成功治疗后，为什么还会造成治愈、长期存活、存活、疾病稳定和进展等那么多种的结果？

除了疾病本身固有因素外，就是因为对康复知识的认识不足，患者在疗后没有及时尽早进行康复治疗。事实上，很多患者包括部分医护，都对肿瘤康复治疗存在一些错误的观念和认识，不注重疗后或病后的康复治疗。下面，我们一起来了解一下肿瘤康复常见的问题和误区吧。

问：患者在食品安全上要注意什么？

答：由于放化疗等治疗手段会造成免疫抑制，导致白细胞减少，因此患者要特别注意在生活中避免感染风险，不要食用含有致病微生物的食物。比如，最好不吃生冷食物、生鱼片、生蚝、剩饭剩菜、未经消毒的果汁等，饭前认真洗手，彻底清洗蔬菜和水果，在适宜温度下保存食物等。

问：放疗期间要多吃哪些食物

答：放疗后，经常会出现口干舌燥、食欲不好、恶心呕吐等消化道胃肠反应，从而造成情绪紧张、疼痛和忧虑等。家人鼓励病人要多吃，以清热降火、甘凉生津的食物为主，如西瓜、绿豆、银耳、萝卜等，千万不要食辛辣、香燥或油煎的食物，如葱、蒜、辣椒、韭菜等。不要吃高热量、高蛋白及油腻食品，要多吃高维生素、易消化食物，如新鲜蔬菜水果、米面、酸奶等，还可食少量鸡汤。避风寒，注意休息，防止疲倦，保持精神愉快。

问：蔬菜该如何烹饪？

烹饪蔬菜时，优先使用蒸或微波，其次是水煮，很大程度保存水溶性的营养物质。很多人爱吃生的蔬菜，认为可以摄入更多营养，但有些营养物质做熟了反而更易吸收，比如类胡萝卜素。对于咀嚼或吞咽困难的患者，果蔬汁有助于丰富饮食营养，但纤维素流失严重，热量更高。建议患者尽量直接吃水果，可以选择草莓、火龙果等柔软的水果，并切成小块食用。化疗患者往往免疫功能不全，不要喝街边售卖的鲜榨果汁，避免感染。

问：饮酒会增加复发风险吗？

答：很多研究发现了酒精摄入和一些原发癌之间的联系，对于癌症患者来说，酒精摄入也会增加癌症部位出现新原发癌的风险。很多化疗药物可以通过肝脏代谢，酒精造成的肝脏炎症，尤其是在治疗期间，可能会影响化疗药物的代谢，从而加剧毒性作用。一般情况下建议患者避免酒精摄入或将酒精摄入减少到最低，从而防止酒精与化疗药物相互作用，避免在放射治疗过程中使治疗区域进一步加重。

问：患者运动时有哪些注意事项？

答：癌症毕竟是一种对健康影响较大的疾病，加上放化疗有一定的副作用，因此或多或少会影响患者的运动能力。因此，患者要根据自身情况，选择适合自己的运动。比如：

• 正在接受放疗的患者最好不要游泳，以免消毒用的氯离子刺激放射部位的皮肤；

• 患有骨肿瘤或出现骨转移的患者，伴有严重骨质疏松、风湿类风湿、外周神经病的患者以及年长的患者，要密切关注平衡能力，预防跌倒；

• 免疫功能低下的患者在白细胞水平恢复到正常值范围之前，应避免去公共健身房；治疗结束后，应尽量多运动，并循序渐进地增加运动量。

问：运动量和频次多少合适？

答：癌症患者不宜参加剧烈的运动，原则上应该选择低强度、持续时间较长，运动后稍微出汗，循序渐进，持之以恒的运动方式。一天中较适宜患者运动的最佳时间，一般在早晨或下午进行，不宜在饱餐后或饥饿时运动。以免出现不适；每周至少3～4次，隔日进行。体质较强者，运动后又不疲劳，可坚持每天运动；开始运动量要小，锻炼时间不宜过长，每次15～20分钟，根据病情和体力逐渐增加运动量至每次30～40分钟。

问：瑜伽是否有益于癌症患者？

答：瑜伽是一种身心都能受益的运动。研究表明，瑜伽可以大大改善患者的心理状况，缓解焦虑、抑郁、沮丧、紧张等负面情绪。

建议将瑜伽和有氧运动、力量训练等结合起来，可以最大限度获益。

误区：进补无限制

患者在康复期间很容易走进的误区就是乱服用药物、有病乱投医。有的病人在手术后或化疗后体质比较虚弱，家人为了让其尽快恢复“元气”，鸡鱼肉鳖、桂圆灵芝等各种补品不停地服用，结果是不但没补过来，反而更“蔫”了。其实合理的使用中医药可以有效的提高患者的食欲，调理身体，提高免疫力，但是千万不能盲目的轻信一些小偏方，尽量选择质量比较可靠，并且有安全保障的中药材。中药材虽然可以起到恢复体力的功效，但是对肠胃也会造成影响，长时间服用的话会出现消化功能的不良，甚至会大量的缺乏营养。另一方面，进补要有选择，气虚的患者可以适当服用西洋参、黄芪等，血虚的可以服用大枣、阿胶等。桂圆、灵芝等属于暖性药物，多食用容易“上火”，具体的办法最好在中医师的指导下进行。

误区：怕劳累，不敢运动

部分患者在结束治疗后怕自己身体虚弱，不敢运动。癌症患者在康复期可以适当运动，拥有健康的生活方式。长期临床实践显示，只要患者长期煅炼，血中含氧量高于普通不运动的人10倍，这能激发患者体内抗癌因子的活力、提高机体免疫力，与药疗、食疗、心疗能共同发挥抗癌的作用。

肿瘤康复者需要保持适度运动。运动时可根据体力和当天身体状况，每天坚持0.5小时-1小时。根据自己的喜好来决定运动的方式，但是不能过于激烈，可以选择慢跑、散步、太极拳等方式。

误区：康复等于痊愈

在治疗结束之后，部分癌症患者会认为癌症已经康复，其实癌症康复并不是完全痊愈。癌症患者在临床治疗后不等于完全治愈，因为一部分的患者可能会出现复发及转移的情况。

年轻的患者，在癌症结束后会尽早的投入到工作与学习中，甚至会更加努力工作来证明自己。从某种意义上说，生病意味着以前的工作生活模式出现差错，让身体无法负荷。抗癌诊治为患者提供了一个审视自我、拨乱反正、重新出发的机会。康复期的首要任务是养好身体，重新找到生活和工作的平衡，踩着适度的节拍前进，这比急于在工作中“上位”要重要得多。

大部分的患者是因为不合理的饮食以及不良的生活方式导致了癌症，当认为自己身体康复时就会继续回归到以前的生活方式。患者一定要及时戒除不良的生活方式，戒掉烟酒，每天要保证充足的睡眠，不能让身体过度的劳累，控制高脂肪、高糖类的摄入量，做到均衡饮食。

误区：怕复发，患得患失

癌症患者康复伊始，都会处于一个“战战兢兢”的状态，时刻担心癌症复发的危险。因此一些癌症患者对饮食、运动、作息要求格外严格，只要觉得会“致癌”的食物一概不碰，甚至不敢进行日常活动，把自己变成了“装在笼子里的人”。

长期处于这个状态下的患者心理压力会越来越大，不利于疾病的康复。肿瘤的发生除了与自身免疫、遗传等因素有关，焦虑、紧张、抑郁等不良情绪也是导致肿瘤发生的重要因素。癌症患者在康复期要恢复正常的生活活动，才能更好的释放自己的压力，有利于预防癌症的复发与转移。

康复病人需要心胸开阔，心态乐观。有些肿瘤病人出院后，重新思考生命的价值和幸福的意义，找到了生活的乐趣，性格也变得柔和圆通。例如原来的职场“忙人”变成旅游“达人”，有些人挥毫泼墨，养花种草，做义工助人。