孕期产后是便秘高发期---准妈妈必读

首都医科大学附属朝阳医院肛肠外科 李恒爽

怀孕产子，是每位女性从女孩成长为女人的必经之路。这是获得幸福的过程，需要很多努力，克服很多问题，比如便秘和痔疮。大量资料显示，这两项是围产期高发病，85%以上的女性都要面对。经过多年研究，医学界发现了女性在这个特殊时期高发便秘和痔疮的原因。知道了原因，也就能找到相应的解决办法。首都医科大学附属北京朝阳医院西院肛肠科李恒爽

孕早期，体内激素变化引起便秘

怀孕前3个月，准妈妈的激素水平会发生巨大变化，内分泌系统经历着一场变革。其中最主要的变化是，体内大量分泌一种激素使平滑肌松弛，这是为了让日渐长大的胎儿拥有足够生长空间。而它带来的副作用就是——作为平滑肌的一种，肠道也松弛了，肠蠕动随之减缓，排便不可避免的出现了问题。

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建议用中医的方子进行饮食调理，多吃润化、通便、滋阴的食物，减小肠道负担。首推银耳、香蕉、梨和蜂蜜水。如果还不能缓解，在医生的指导下也可以尝试用药物解决。比如“欧车前”——艾者思（车前番泻颗粒），这是目前世界上唯一通过了孕妇临床实验的通便药。

孕中期，胎儿压迫腹腔盆腔造成排便障碍

这个阶段胎儿长得最快，不断长大的胎儿压迫着母亲的腹腔和盆腔，挤压的后果就是肠道中的内容物通过障碍，于是便秘了。

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多做做运动吧，帮助肠道中的粪便向下行走，比如散步就是个好办法。配合前文提到的食物调理，效果更佳。

有些文章和健康节目中，常提到揉肚子有助于增加肠蠕动，促进排便。对于普通人来说，这是个办法，但不适合孕妇这个特殊人群。尤其是孕早期阶段，胎儿在母体中尚未稳定，揉肚子用力过大、次数过多，都可能造成不良影响。

孕中晚期，胎儿重量造成盆底结构变化

我们的内脏器官依靠盆底支撑，怀孕期间体重会增长15公斤左右，也就意味着盆底要承受这些压力。进入孕晚期，压迫越来越大，人体的解剖位置和结构会随着压力松弛下垂、发生改变，出现会阴等器官下降的情况。这也会引起排便、排尿障碍，甚至小便失禁或者排尿困难。

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散步对于这个阶段的准妈妈来说，依然是个好办法。除此以外，做孕检时医生会教授“胸膝卧位锻炼法”。这种方法本来适用于怀孕30周后、胎位不正的准妈妈，目的是通过锻炼矫正胎位。临床实验发现，这种方法对于促进肠蠕动、改善排便也有帮助。请注意，练习前要向您的产科医生咨询确认。

分娩，产道损伤和侧切也给排便带来麻烦

这里主要是指自然分娩。自然分娩过程中，产道肌肉、韧带会被损伤。虽然产后通过一些办法会逐渐恢复，但如果恢复情况不好，的确会影响器官功能。不用担心，这种损伤比例较小，只会发生在某些特殊情况下。

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分娩过程中产道损伤是无法避免的，但在产科医生的呵护下，这种损伤会降低到最低限度，这也正是母亲的伟大之处。针对损伤情况，产后，医护人员会教授很多锻炼恢复的方法，一定要坚持练习，帮助功能尽快、全面恢复。伤口愈合、不再疼了，排便问题自然会迎刃而解。此外，腹带是有用的辅助工具，能帮助恢复腹腔内压力，让排便自如。

自然分娩时还需要侧切，产后一段时间内创口会疼痛。有的新妈妈一大便，侧切创口也会疼，于是宁可忍耐，也不敢轻易大便。时间一长，便意因受心理因素影响逐渐减少，甚至消失。

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分娩后要仔细护理伤口，定时清洗、换药，让伤口尽快愈合。如果实在太疼，可以通过药物方法解决。临床上已经有能够在哺乳期使用的药物了，不会影响哺乳。

产后，气血虚弱，胃肠缺乏动力

分娩后身体虚弱，主要表现在气虚、阴虚、血虚三方面。此时，胃肠道也是虚弱的，没胃口，吃东西少；即便吃了，由于肠道虚弱肠蠕动缓慢，排便也有难度。

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首先要多补水。分娩和坐月子的过程中，新妈妈会大量出汗。体内水分大多随汗液排出体外了，肠道中的水分就相对减少了。大便干燥，自然排便困难。所以，坐月子期间要多喝水。

·多吃补气补血的食物，粥、羹、汤类食物是好选择。比如莲子芡实羹、阿胶大枣羹、蜂蜜水、桂圆水、鲫鱼汤、木瓜羹等等。

天下母亲神圣，孕育生命，呵护抚养生命！愿天下的母亲们身心健康！