膈下脓肿要做哪些方面的检查

1.白细胞计数与分类计数 白细胞总数和中性粒细胞明显增高，核左移。

2.细菌学培养

(1)血培养：全身中毒症状严重者抽血做细菌学培养，少数可有阳性。

(2)脓液培养：行诊断性穿刺时，若抽出液为脓液，应行细菌培养与药敏试验，以指导临床抗生素的使用。

3.红细胞和血红蛋白监测 老年持续发热血红蛋白可有轻度降低。

4. X线检查 胸腹部透视和摄片：可见患侧膈肌抬高，呼吸运动减弱或消失；患侧肋膈角模糊不清或有明显胸腔积液；膈下有气液面。钡餐检查：左侧膈下脓肿可见胃受压移位。

5. B型超声 患侧膈下有液平段，有助于脓肿确诊、准确定位。可在B超引导下行诊断性穿刺。吸出脓液送细菌培养及药敏试验。

6. CT扫描 能确定脓肿的部位、大小及其与周围脏器的关系，诊断腹腔脓肿的正确率达90％，特别适用于肥胖、肠胀气和腹腔放置引流管等不适于超声检查者。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应想到本病，并作进一步检查。