支原体感染对男性健康有什么危害？

性传播疾病在我国20世纪60年代已基本消灭，80年代起又死灰复燃，且呈逐年增多之势。支原体感染可导致男性慢性非细菌性前列腺炎、非淋菌性尿道炎及非特异性附睾炎等。慢性非细菌性前列腺炎（CBP）起病较慢，出现临床症状，前列腺液镜检白细胞阳性，细菌培养阳性。在慢性前列腺炎中CBP约为5%；非淋菌性尿道炎（NGU）是指由性接触传播的一种尿道炎，在临床上有尿道炎的表现，但在尿道分泌物中查不到淋球菌；非特异性附睾炎是指非特异病菌引起的附睾炎性病变。

CBP的临床表现各不相同，有约1/3病例无明显症状。其主要表现如下：患者几乎均有下述部分症状，如下腹、腰骶部、腹股沟区、耻骨处、睾丸及会阴等处疼痛不适，极少数伴有射精后痛等；部分患者伴有性功能障碍，性欲减退、性功能减退、勃起功能障碍、早泄等；少数患者伴有尿路症状，尿频、尿急、尿痛、夜尿多等；因慢性前列腺炎导致精子活力降低，死精子率升高，导致部分患者不育；由于患者情绪紧张，精神压力大，还存在全身乏力、失眠、多梦、易疲劳、疑病和焦虑等。

NGU多为解脲支原体导致，其黏附在精子表面之后，除了阻碍精子运动外，所产生的神经氨酸酶样物质还可干扰精子与卵子的结合，引起不育。解脲支原体中的尿素酶分解尿素所产生大量的氨，可毒害细胞。患者也可见尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时间不排尿或晨起首次排尿前，尿道外口可溢出少许黏液性分泌物，严重者可有黏液脓性分泌物，且呈浆液性增多。

非特异性附睾炎有急性和慢性之分，单侧或两侧可同时发病，多为溶脲脲原体导致。症状表现为阴囊轻度不适，重者可有阴囊坠胀痛，患者可以观察到阴囊内肿块。体检发现附睾增厚并增大，压痛不明显，与睾丸分解清楚，精索、输精管可增粗。伴有前列腺炎时，前列腺液常规检查可见白细胞增多，前列质地偏硬。如为双侧病变，可因附睾功能下降到致不育，敬业分析时精子质量明显下降，严重时可因附睾管堵塞而致无精子症。

所以支原体感染需要引起重视，一旦感染，坚持正规治疗，及时控制传染源和防止出现并发症，在完成治疗后应去医院复查；对性伴侣也应做检查和治疗，在病人和性伴侣彻底治愈之前避免发生性接触；如症状持续存在或症状消失后有复发，应立即去正规医院检查、就医。

(本健康号主郭军大夫，系中国中医科学院西苑医院男科主任，主任医师，博士生导师，中国中医科学院中青年名中医，中国中医科学院首席研究员，享受国务院政府特殊津贴专家。擅长中医、中西医结合诊治阳痿、早泄、性欲低下、不射精症、前列腺炎、男性不育症、血精、慢性附睾炎、阴茎硬结症及男科疑难杂症等。本文为原创文章，首发于悟空问答，不做商业用途，谢绝私自转载。作者:中国中医科学院西苑医院男科研究生 刘煜)