得了哺乳期乳腺炎还能喂奶吗？

导语：得了哺乳期乳腺炎还能喂奶吗？
■  乳腺炎中断哺乳更危险！

母乳喂养已被大量研究证实具有多种近远期获益，包括降低哺乳期妇女乳腺癌、卵巢癌以及 2 型糖尿病的发生率;并可以直接降低婴儿传染病病死率、腹泻和呼吸道感染发病率以及促进智力发育。无论是哺乳期乳腺炎还是哺乳期乳腺脓肿，在治疗过程中都应当鼓励患者继续母乳喂养，即使是在切开引流时也应继续母乳喂养。研究表明，哺乳期乳腺炎患者突然中断哺乳比持续哺乳进展成乳房脓肿的风险更高。

■  担心继续喂养影响宝宝健康怎么办？
Hassiotou 等分析健康女性与乳腺炎患者母乳中白细胞和免疫因子的变化后，发现哺乳期乳腺炎患者母乳中免疫细胞及细胞因子的种类和数量均有所增加，这样的变化既有助于母体对乳腺感染的自身抵抗，也有助于激活婴儿的免疫系统。如果因为患乳伤口导致喂养困难，或者婴儿的吸吮完全不能缓解乳房症状，或者过分担忧继续喂养会使婴儿感染，就应该手动排乳或者使用吸乳器排乳，以保持乳汁分泌。同时，健康侧乳房应坚持母乳喂养及适当护理。



■  哪些药物需要停止母乳喂养？

但在使用哺乳期禁忌的抗生素( 四环素、环丙沙星、氯霉素) 时，需要暂停母乳喂养。在极少数情况下，炎症累及整个乳房，此时应该回乳，终止母乳喂养，以便更好的控制感染，溴隐亭或卡麦角林可有效回乳。具体情况请遵医嘱。

■  乳头皲裂及疼痛怎么办？ 

每次排乳后以母乳或羊脂膏外涂，并注意母乳喂养时的正确含接，羊脂膏能有效缓解乳头干燥疼痛，滋润肌肤；用水凝胶护垫贴覆盖乳头，能缓解疼痛，以湿性愈合疗法促进愈合并保护伤口；可以使用亲密接触型乳头护罩贴覆盖乳头后再行哺乳，避免乳头反复受损；戴乳头保护罩，以减少衣物摩擦影响创面愈合。伴有乳头红肿者，可口服抗生素治疗3～5天，预防感染（请遵医嘱）。

如果婴儿吮吸乳头时疼痛严重，导致母亲不能继续患侧乳房哺乳，不管用手法还是吸乳器排乳均需确保乳汁有效移出（按哺乳的频率进行）。母乳中有血液不是停止母乳喂养的理由。

■  哺乳期乳腺炎如何快速康复？

微生物菌群存在于正常的母乳当中，且具有多样性，这些菌群不仅对于母体，同时对于婴儿的肠道都是有好处的。但在乳腺炎的情况下，某一种细菌（尤其是金黄色葡萄球菌）占到了主导地位，大量的繁殖，使得母乳菌群的多样性下降，从而导致乳腺炎症的发生。因此，改善乳腺微生态环境可缓解乳腺炎症症状。

康哺乐益生菌所含菌株发酵乳杆菌CECT5716是来自健康母乳的专利益生菌，大样本量的多项研究显示：发酵乳杆菌CECT5716可优化乳腺微生态，抑制哺乳期乳腺炎主要致病菌金黄色葡萄球菌的生长和繁殖，促进乳房健康，且有利于宝宝健康。



参考文献：

《中国哺乳期乳腺炎诊治指南2020》