CT和PET/CT结合早期精准诊断二种肺癌

[问] 肺癌早期诊断需要家定期去体检，我们自己在做体检和检查身体状况时，什么样的症状警示身体出现了早期肺癌或者早期恶性疾病？上海市肺科医院PET-CT中心及核医学科王火强

[答] 其实肺癌为什么有很高的死亡率呢？一般情况下，早期肺癌没有任何临床症状。它没有神经，也不会像其他地方，比如乳腺有包块，泌尿肿瘤有尿血。肺癌没有任何症状，如果有症状就是中晚期。所以如何早期发现肺癌是我们要强调推通过肺部CT筛查发现早期肺癌。以前用胸透、胸片发现肺癌。当时定义是六个字，叫早期发现肺癌。但是殊不知用胸透、胸片是难以发现早期肺癌的，同样给人们带来恐慌。只有胸部CT才可以早期发布早期肺癌。当然，这些肺癌都是周围性肺癌。肺癌分为中心性肺癌和周围性肺癌，长在支气管里面的叫中心性肺癌。CT对于周围性肺癌，对于小于一个厘米，甚至0.5个厘米都可以发现，这才是早期发现、早期诊断。对于早期的中心性肺癌，则通过PET/CT检查是最佳的方法，同样可以得到早期诊断。当然，周围性肺癌用PET/CT诊断的准确性也要明显高于单纯的CT检查。所以，胸部CT检查可以早期诊断周围性肺癌；而PET/CT检查可以对周围性和中心性肺癌的早期诊断都有重要价值，但考虑到PET/CT检查较为昂贵，所以推荐主要用于中心性肺癌的早期诊断。这样，胸部CT和PET/CT结合就可以早期精准地对周围性和中心性二种肺癌作出诊断。