医院一项挺贵的检查,升高提示肺癌可能,但很多人检查后却并没有

2020年12月10日 8050人阅读 返回文章列表

不止一次有人拿着体检报告单来咨询,SCC偏高会不会就意味着得了肺鳞癌。SCC全称是鳞状细胞癌抗原,这个名字很具有迷惑性。实际上,肿瘤标志物这类检查项目,不仅仅SCC,其他也是如此,真的不能把数值和某种肿瘤直接联系在一起。今天就重点讲讲鳞状细胞癌抗原。

SCC是一种检测鳞状细胞癌的肿瘤标志物。最初从宫颈癌组织中分离获得。SCC广泛存在于不同器官的正常上皮组织中,一般含量极微,在正常的鳞状上皮中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化。SCC也存在于恶性病变的鳞状上皮细胞中,含量较高,在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长。外周血中的SCC正常值为<1.5ng/ml。

SCC在辅助诊断中的作用:

1.血清SCC是一个主要用于辅助诊断鳞状细胞癌的肿瘤标志物,在宫颈鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌患者的血清中会有升高,其浓度随病情的加重而增高。

2.血清SCC在其他恶性肿瘤,如头颈部上皮细胞癌、食管癌、鼻咽癌、皮肤癌等也有不同程度的阳性率。这类恶性肿瘤以鳞状细胞癌占绝大多数。

3.临床上有5-10%的正常人群SCC检测值会出现>1.5ng/ml的现象。血清SCC在某些良性疾病,如肝炎、肝硬化、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病、银屑病、湿疹、肾功能衰竭等,也可有不同程度的升高,但阳性的百分率较低。

SCC在肿瘤预后评估中的作用:

一般认为血清SCC升高是宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌预后不良的危险因素,但目前并不推荐SCC常规应用于宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌的预后判断。

SCC在疗效和复发监测中的作用

1.血清SCC升高与宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移有关,可辅助于宫颈鳞状细胞癌个性化治疗方案的制定,但目前并不作为常规应用。

2. 血清SCC浓度与宫颈鳞状细胞癌的分期、肿瘤大小、肿瘤术后是否有残留、肿瘤复发和进展等等相关,因此可用于宫颈癌的疗效评估、随访和复发监测。

3.血清SCC对肺鳞状细胞癌疗效监测有一定价值,相比较而言,作用不如宫颈鳞癌。

针对健康人群的体检中,血清SCC一般不用于宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌的筛查。宫颈癌筛查依赖于宫颈细胞学检查和HPV测定,而肺癌筛查则依靠肺部低剂量螺旋CT。

肿瘤标志物这类检查一直饱受诟病,尤其是体检人群,经常会让人误解,造成内心恐慌。迄今为止,除了AFP和PSA,并没有完全特异性的针对某种肿瘤的标志物,这也是恶性肿瘤难以早期发现的原因。以SCC来说,不少鳞癌患者SCC正常,但有些正常健康人却出现SCC高于正常值。所以说,SCC高不代表就是鳞癌,不高也不能排除鳞癌。这就是肿瘤标志物的局限性。而且单项轻度升高意义更小,临床上通常需要与其他的多项肿瘤指标结合起来综合判断。


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