中医“通调疗法”治疗输卵管粘连不畅成功医案举隅
2022年04月13日 571人阅读
导语：双侧输卵管通而极不畅，治疗一个疗程后双侧输卵管全部通畅。
双侧输卵管通而极不畅，中医“通调疗法”治疗一个疗程后双侧输卵管全部畅通。
患者：毛女士，35岁，河南人，2017年8月6日初诊。
主诉：备孕一年多未孕，发现双侧输卵管通而极不畅1周。
病史：自2016年3月结婚后，夫妇同居一直未避孕而没有怀孕。丈夫精液检查各项指标均正常。前年体检B超显示：1、盆腔积液63mm×39mm；2、双侧乳腺小叶增生。2017年7月28日B超检查：子宫附件无异常。2017年8月1日子宫输卵管造影检查报告：双侧输卵管通而极不畅。月经史：14岁初潮，4-5/25-26天，量中，色暗红，血块一般，下腹稍痛，有时腰痠，经前乳胀痛。生育史：0-0-0-0。Lmp：7.22×5，量色症同前。妇科检查：宫颈轻度糜烂，双侧附件扪及条索状增粗物，轻度压痛。压力不大，性情平和，平时累后腰痠痛。近2天感冒，咽喉痒痛，咳嗽痰少，纳可寐安，大便稍秘，白带正常，口干稍苦，舌淡暗，苔稍黄膩，脉弦稍滑。西医诊断：1、原发性不孕症；2、双侧输卵管通而极不畅；3、双侧乳腺小叶增生。中医诊断：1、不孕症；2、腰痛；3、痃癖；4、乳癖。中医辩证：肝郁气滞，湿热痰瘀蕴结胞络。治疗方法：疏肝行气，清热利湿，豁痰化瘀，松粘通管。处方：1、炎症1号方减黄柏、川牛膝、茵陈、猪苓、椿根皮加浙贝15g 、地龙15g 、王不畄行10g 、炮甲2g 、水蛭2g×7付；2、热敷包一袋外用；3、丹鳖胶囊75只×2瓶。3、穴位水针：鱼腥草2mg×2支，丹参针10mg×1支，旦白酶4000×1支，一周2次。
2017年8月13日复诊：服药后无不良反应，仅站久后腰痠，纳可寐安，大便干稍好转，口苦干，舌暗红，苔黄膩稍减，脉细弦滑。处方：1、经期方守8月6号方加桔叶10g 、九香虫10g 、泽兰12g 、益母草15g 、减苍术×7付。2、灌肠方加地龙15g 、皂刺30g 、王不畄行10g 、海早15g 、昆布15g×6付。3、丹鳖胶囊1瓶，龙血竭2合。4、热敷包1袋外用。5、水针同前。
2017年8月22日复诊：lmp:8.18至今将净，量第2天多，色鲜红，血块不多，第1天下腹稍痛，腰已不痠，纳可寐安，大便稍干，1-2天1次，口干口苦，口臭牙痛，舌淡红，苔稍厚膩，脉细弦。按前法增损继续治疗。
2017年9月5日复诊：lmp:8.18×5.因水针治疗后出现过敏性皮疹，立即给予地塞米松针5毫克肌肉注射后，皮疹马上消退。刻诊：身无不适，纳可寐安，大便稍稀，1日两次，舌稍红，苔黄膩，脉细弦。除穴位水针改用胎盘针减靡蛋白酶外，其他治疗用药也在前方基础上加减。
2018年1月28日复诊：lmp：1.12×5，量色正常，无腹痛，腰不痠。自述服中药后冬天手脚已不冷了，饮食正常，口已不干，最近寐欠佳，大便稍秘，2天1次，舌暗红，苔稍黄厚，脉沉细涩。2018年1月22日子宫输卵管造影检查报告：1、子宫无异常；2、双侧输卵管通畅。药已显效，继续守上法增损，治疗2周以恢复输卵管的功能，改善宫腔和输卵管腔内的环境，以利受精卵的运送并进入宫腔内着床。
后因双侧输卵管都已经通畅但仍不得怀孕，经西医检查确诊为夫妇精卵排斥不合而导致不能受孕。
下图为患者2017年8月6日至2018年1月28日原始病历记录：
下图为患者治疗前2017年8月1日输卵管造影检查报告单：双侧输卵管通而极不畅。
下图为患者治疗一个疗程后2018年1月22日输卵管造影复查报告单：1、宫腔无殊；2、两侧输卵管通畅。
按：输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，具有运送精子、摄取卵子、提供受精场所、把受精卵运送到子宫腔的重要作用。如果输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇结合成受精卵，就不可能受孕；如输卵管伞端粘连影响拾卵，卵子也无法进入输卵管与精子结合而导致不孕；如输卵管通而不畅，即使精子和卵子经过重重关卡相见并形成合体，但在回家的路上遭遇无法逾越的路障，只能勉强在输卵管中安家，其结果就会出现凶险的宫外孕。目前对于本病的治疗方法虽然不少，如输卵管通液、输卵管介入治疗、输卵管鏡、腹腔镜、宫腔镜、宫腹腔鏡联合等，但存在操作复杂、并发症多及术后再堵塞等弊端，而且还有不少的患者虽然经过手术治疗，但仍然久久不得怀孕。本人采用中医通调疗法：即穴位水针配合中药内外合治本病疗效显著。本案患者双侧输卵管通而极不畅，当治疗到一个疗程，患者还没有受孕要求做输卵管造影复查时，医生完全不相信中医保守治疗能疏通输卵管，所以一定要求患者做宫腔鏡手术，经患者和家属多次苦苦哀求才答应为其做输卵管造影检查。其检查报告显示：双侧输卵管全部畅通。该医生感到十分惊讶。根据众多的成功案例可以证实，中医通调疗法确实是一种既无创伤、无副作用、无后遗症而且又有效的治疗方法。本人建议：凡检查出属于输卵管性不孕的患者，在准备手术前或已经做了手术半年后仍然没有受孕或准备做试管前不防首先选择这一疗法。
文/上海都庄门诊部 妇科
黄琼副主任医师
双侧输卵管通而极不畅，中医“通调疗法”治疗一个疗程后双侧输卵管全部畅通。
患者：毛女士，35岁，河南人，2017年8月6日初诊。
主诉：备孕一年多未孕，发现双侧输卵管通而极不畅1周。
病史：自2016年3月结婚后，夫妇同居一直未避孕而没有怀孕。丈夫精液检查各项指标均正常。前年体检B超显示：1、盆腔积液63mm×39mm；2、双侧乳腺小叶增生。2017年7月28日B超检查：子宫附件无异常。2017年8月1日子宫输卵管造影检查报告：双侧输卵管通而极不畅。月经史：14岁初潮，4-5/25-26天，量中，色暗红，血块一般，下腹稍痛，有时腰痠，经前乳胀痛。生育史：0-0-0-0。Lmp：7.22×5，量色症同前。妇科检查：宫颈轻度糜烂，双侧附件扪及条索状增粗物，轻度压痛。压力不大，性情平和，平时累后腰痠痛。近2天感冒，咽喉痒痛，咳嗽痰少，纳可寐安，大便稍秘，白带正常，口干稍苦，舌淡暗，苔稍黄膩，脉弦稍滑。西医诊断：1、原发性不孕症；2、双侧输卵管通而极不畅；3、双侧乳腺小叶增生。中医诊断：1、不孕症；2、腰痛；3、痃癖；4、乳癖。中医辩证：肝郁气滞，湿热痰瘀蕴结胞络。治疗方法：疏肝行气，清热利湿，豁痰化瘀，松粘通管。处方：1、炎症1号方减黄柏、川牛膝、茵陈、猪苓、椿根皮加浙贝15g 、地龙15g 、王不畄行10g 、炮甲2g 、水蛭2g×7付；2、热敷包一袋外用；3、丹鳖胶囊75只×2瓶。3、穴位水针：鱼腥草2mg×2支，丹参针10mg×1支，旦白酶4000×1支，一周2次。
2017年8月13日复诊：服药后无不良反应，仅站久后腰痠，纳可寐安，大便干稍好转，口苦干，舌暗红，苔黄膩稍减，脉细弦滑。处方：1、经期方守8月6号方加桔叶10g 、九香虫10g 、泽兰12g 、益母草15g 、减苍术×7付。2、灌肠方加地龙15g 、皂刺30g 、王不畄行10g 、海早15g 、昆布15g×6付。3、丹鳖胶囊1瓶，龙血竭2合。4、热敷包1袋外用。5、水针同前。
2017年8月22日复诊：lmp:8.18至今将净，量第2天多，色鲜红，血块不多，第1天下腹稍痛，腰已不痠，纳可寐安，大便稍干，1-2天1次，口干口苦，口臭牙痛，舌淡红，苔稍厚膩，脉细弦。按前法增损继续治疗。
2017年9月5日复诊：lmp:8.18×5.因水针治疗后出现过敏性皮疹，立即给予地塞米松针5毫克肌肉注射后，皮疹马上消退。刻诊：身无不适，纳可寐安，大便稍稀，1日两次，舌稍红，苔黄膩，脉细弦。除穴位水针改用胎盘针减靡蛋白酶外，其他治疗用药也在前方基础上加减。
2018年1月28日复诊：lmp：1.12×5，量色正常，无腹痛，腰不痠。自述服中药后冬天手脚已不冷了，饮食正常，口已不干，最近寐欠佳，大便稍秘，2天1次，舌暗红，苔稍黄厚，脉沉细涩。2018年1月22日子宫输卵管造影检查报告：1、子宫无异常；2、双侧输卵管通畅。药已显效，继续守上法增损，治疗2周以恢复输卵管的功能，改善宫腔和输卵管腔内的环境，以利受精卵的运送并进入宫腔内着床。
后因双侧输卵管都已经通畅但仍不得怀孕，经西医检查确诊为夫妇精卵排斥不合而导致不能受孕。
下图为患者2017年8月6日至2018年1月28日原始病历记录：
下图为患者治疗前2017年8月1日输卵管造影检查报告单：双侧输卵管通而极不畅。
下图为患者治疗一个疗程后2018年1月22日输卵管造影复查报告单：1、宫腔无殊；2、两侧输卵管通畅。
按：输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，具有运送精子、摄取卵子、提供受精场所、把受精卵运送到子宫腔的重要作用。如果输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇结合成受精卵，就不可能受孕；如输卵管伞端粘连影响拾卵，卵子也无法进入输卵管与精子结合而导致不孕；如输卵管通而不畅，即使精子和卵子经过重重关卡相见并形成合体，但在回家的路上遭遇无法逾越的路障，只能勉强在输卵管中安家，其结果就会出现凶险的宫外孕。目前对于本病的治疗方法虽然不少，如输卵管通液、输卵管介入治疗、输卵管鏡、腹腔镜、宫腔镜、宫腹腔鏡联合等，但存在操作复杂、并发症多及术后再堵塞等弊端，而且还有不少的患者虽然经过手术治疗，但仍然久久不得怀孕。本人采用中医通调疗法：即穴位水针配合中药内外合治本病疗效显著。本案患者双侧输卵管通而极不畅，当治疗到一个疗程，患者还没有受孕要求做输卵管造影复查时，医生完全不相信中医保守治疗能疏通输卵管，所以一定要求患者做宫腔鏡手术，经患者和家属多次苦苦哀求才答应为其做输卵管造影检查。其检查报告显示：双侧输卵管全部畅通。该医生感到十分惊讶。根据众多的成功案例可以证实，中医通调疗法确实是一种既无创伤、无副作用、无后遗症而且又有效的治疗方法。本人建议：凡检查出属于输卵管性不孕的患者，在准备手术前或已经做了手术半年后仍然没有受孕或准备做试管前不防首先选择这一疗法。
文/上海都庄门诊部 妇科
黄琼副主任医师
浙公网安备
33010902000463号