帕金森综合征与帕金森病治疗方法一样吗？

77岁的胡先生，10年前无明显诱因出现行走前倾，双腿无力，步伐小，在当地医院诊断为“帕金森病”，给予口服息宁0.5片/次，2/日，效果好，行走较前明显改善。7年前上述症状加重，出现双下肢僵硬，站起，坐下困难，给予“息宁1片/次，3/日”；6年前病情加重，在外院诊断“帕金森病”，给予息宁1片/次，3/日，森福罗0.5片/次、3/日，后因息宁断货，给予美多芭0.5片/次，3/日，森福罗1片/次，3/日，疗效好；病情逐渐加重，站起、坐下、翻身困难，腰背，四肢疼痛，肢体僵硬加重，口服息宁0.5片/次，3/日，森福罗1.5片/次，3/日，美多芭0.75片/次，3/日，珂丹0.5片/次，3/日，服药1小时左右起效，可维持1.5~2.5小时，肢体僵硬，活动，疼痛较前明显好转，无药效时不能活动，平素穿衣、吃饭、行走、入厕、洗澡均需帮助，生活不能自理。去年因服药效果差，调整药物为森福罗1.5片/次，3/日，美多芭1片/次，3/日，珂丹0.5片/次，3/日，药效起效后症状控制可，出现肢体不自主动作，站立时头晕，药物效果维持时间较前无明显变化，为求进一步治疗来我院，门诊以“帕金森病”收入我科。

初步诊断：帕金森综合征

治疗经过：入院后积极完善相关检查，血尿便常规，凝血，肝肾功，电解质等未见明显异常。急性美多芭冲击试验改善率为84%。头颅MR示：双侧丘脑，基底节区腔隙性脑梗死，双侧侧脑室旁及半卵圆中心脱髓鞘；脑萎缩；左顶叶局部信号改变，考虑含铁血黄素沉积。胸片示：双肺纹理增多，主动脉硬化，心隔未见异常。超声示：升主动脉硬化，主动脉瓣退行性变，多普勒超声心动图大致正常，左侧椎动脉内径正常，血流量减低，右侧椎动脉内径细，血流量减低，阻力指数增高。心动图示：窦性心律，T波改变。口服盐酸普拉克索缓释片1片/次，2/日，多巴丝肼片1片/次，3/日，恩他卡朋双多巴片1片/次，2/日，药物起效后，肢体僵硬，活动不便，行动不适较前明显改善，且时间较前明显延长。

王学廉教授指出：帕金森病的指的是原发性帕金森病，病理性病因发现黑质部位的急剧功能退化，分泌多巴胺神经递质的量减少，从而引起一系列的症状，诸如静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓及步态姿势异常。病情缓慢进展，往往是从一侧上肢的远端开始逐渐累及下肢及对侧肢体。原发性帕金森病对美多巴药物治疗及脑起搏器的手术治疗有很好的反应效果。

现在帕金森综合征一般包括是继发性帕金森病、帕金森叠加综合征。继发性帕金森病是由各种原因造成，包括血管病、药物、感染、中毒、外伤等所致的帕金森病样表现。帕金森叠加综合征又称症状性帕金森综合征，特指一组神经系统的变性疾患，在病理上属于多神经系统的变性疾患。主要包括多系统萎缩，进行性核上性麻痹，皮质基底节变性及伴有帕金森综合征的大脑萎缩症。帕金森综合征一般比帕金森病发展快，可以采用没美多巴治疗，但是不适合手术治疗。