冬病夏治虽好，认识误区不少

       每年夏天，各级中医医院最忙活的一件大事就是开展冬病夏治特色治疗。为此全科室动员，全体医护一起上阵，病人也是源源不断地涌入诊室，好不热闹。

       那么为什么我们一定要赶这个点呢？这么热的天，等凉快点不行吗？这就要从中医对人体、疾病和环境的认识的一些基本观点说起。中医对人和疾病的认识从来就不是单纯，而是从整个天地的大环境中去理解的。所以有的电影电视里看到一些治疗必须在某个时辰，非常讲究，就是这个道理。《黄帝内经》里说：“人以天地之气生，四时之法成”，也就是说天地、四时的气候环境变化都会影响到人体的健康状态。我们所说的冬病就是指在冬天容易发作或加重的一大类疾病，如慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、各类风湿病、慢性心衰等。这些疾病多因体内有寒邪、痰湿、水饮等属于阴寒的邪气，而冬天是最寒冷的季节，所以体内的寒邪和外界环境中的寒气互相叠加，容易引发或加重疾病。因此从治疗上来说，需要用温热性质的疗法，那么夏天就是最佳的世界了。这时外界的阳气最为旺盛，配合温热性质的药物或非药物疗法能更有效的驱除体内的这些阴寒的致病因素，事半功倍，获得更好的疗效。

       可见冬病夏治是借助“外力”增强药物的疗效，优势非常突出。这就使其在夏季成为非常“火爆”的一项中医特色治疗项目，受到病家的欢迎。但是从我的临床实践中发现，无论是中医医师还是患者，其实对这一治疗的认识还是存在着不少的误区的，最主要集中在这两个方面：一是适应症的把握；二是治疗方法的选择。

       首先是什么疾病或疾病状态是适合夏治呢？我们前面提到的诸多疾病，由于其发病机制或体质是属于阴寒性质的，所以是冬病夏治的首选，但也要具体辨证，比如哮喘以寒哮多见，但也有热哮的病例，也有阴虚体质的患者，这就不适合了。再比如说慢支和慢阻肺它们在缓解期多以虚寒为主，但是发作期的时候往往会转变成痰热的病机，所以这时也不适合。而像支气管扩张症则以肺热、血热、痰热为主，不适宜温热。所以治疗前应先进行认真细致的体质和病性的辨识。现在临床上大多按照西医病种来选择病人，不好好辨证则适得其反。或是无限的夸大冬病夏治的功效，盲目扩大其治疗范围，也是不可取的。

       另外一个误区是关于治疗方法的。可能一提到冬病夏治，大家最容易想到的就是穴位敷贴和穴位注射。因为这两个方法比较简单，所以接受程度较高，但并不是冬病夏治的全部。只要是能够祛除体内阴寒之气的，或是能够调动人体自身阳气生发的方法都可以运用到冬病夏治，不必一股脑儿挤到医院的敷贴门诊。尤其是三伏天，本身体质较弱的老年人经常会因为天气太热或长时间等候而发生晕倒。下面就介绍几种敷贴以外的方法。首先还是传统的中药调理，根据病性体质进行辨证处方，功效更加全面，针对性也更加强一些。鉴于天热，很多患者都不太愿意自己煎煮中药，可以选择医院代煎，制成丸药（某些药店可以提供）或者免煎颗粒剂等方法。另外现在一些医院开展夏季膏方治疗也是一种不错的选择。第二种方法是艾灸，这个方法对于风湿病、骨、关节疾病的患者较为适宜，可以温针、悬灸、个讲究等等方法。第三种方法就是各种功法锻炼或体育运动。选择清晨或晚上（避开一天中最炎热的时段），根据自己的体力状况进行八段锦、太极拳、慢跑、骑车、跳绳、游泳等运动，使全身汗出，能够调动全身阳气驱除阴寒的作用。对于很多肺病患者还能起到肺康复的作用，一举两得，非常简便，如能坚持，其效果会慢慢显现出来的。

       所以现在冬病夏治正当时，如果您的情况适合，请抓紧这一时机，选择自己最能接受的方式，更有效地驱除体内的寒邪。