帕金森病分期对照
2019年03月28日 8141人阅读
帕金森病是一种典型的老年病,主要表现是“抖、僵、慢、走不稳”等运动症状,与“便秘、抑郁、失眠”等非运动症状。空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授指出,帕金森病一般不会从一开始就特别严重,而是在慢慢发展,在不同的病程,有不同的治疗方法,病情严重了,还可以做手术治疗。
“药物+手术” 降伏帕金森病
西安市的惠阿姨今年67岁,患帕金森病已有十年时间。十年前,她出现右手不自主轻微抖动、拿东西无力的症状,当时以为是劳累所致,就没有到医院看。后来左手也出现了类似症状,并且都变得严重,还有运动迟缓的表现。她到王学廉教授处就诊,被确诊为帕金森病,随后开始进行药物治疗。
在之后的四五年时间里,经过数次调药,惠阿姨的症状改善都很好。从第七年开始,症状陡然变得很严重,四肢颤抖僵硬、活动不灵便,尤其是做各种动作都很慢,像是电影被放慢了四五倍的感觉。彼时虽调整了多种药物,但帕金森病症状还是愈发严重,极其影响生活自理能力与心情。
2018年底,惠阿姨由王学廉教授主刀做了脑起搏器手术。近日开机后,惠阿姨的各种帕金森病症状都“一扫而空”,基本看不出是一个患病十年的老病号了。王学廉教授嘱咐她术后“要继续服用一定量的药物,并且坚持康复锻炼,能取得更好的效果”。
帕金森病“二期”后可考虑手术治疗
王学廉教授指出,按症状进展,原发性帕金森病一般被分为五期,分别是——
一期:仅单侧病变,单侧手抖、脚抖或有僵硬感,走路不如平时利索,拿东西不稳;
二期:双侧轻度病变,由单侧病变发展到双侧,双手抖,甚至全身抖,僵直加重,扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难,走路吃力,平衡感差;
三期:双侧病变,抬腿困难,腿上像绑着沉重的沙袋,走路小碎步、拖步且身体前倾,易跌倒。吃饭端不稳碗,夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助;
四期:严重病变,常不自觉地流口水,吞咽困难,进食缓慢;表情呆板,面部肌肉也越来越僵硬,很少眨眼睛;运动艰难,日常生活离不开家人的护理;
五期:局限于床上或轮椅中,大部分患者只有长期卧床,坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活完全不能自理。
王学廉教授指出,帕金森病需要“早诊断、早治疗”,从一期到二期,帕金森病进展相对缓慢,是治疗的黄金时期。如果这个阶段不引起重视,不及时治疗,往后病情会急剧加重。从二期之后,如果各种药效时间缩短,控制效果差,这时就可以做脑起搏器手术治疗。提早进行手术植入起搏器治疗的帕金森患者,无论是生活质量还是运动技能,都有非常大的提高,进而也极大降低了药物引起的运动并发症。