都是异物惹的祸

异物是耳鼻咽喉科的常见急症之一。异物可以滞留在人的耳、鼻、咽、喉、食道、气管--支气管等解剖比较狭小的部位，给人们带来生活和工作的不便。卡在喉、气管--支气管和食道的异物，如果不及时救治，甚至带来生命危险。

喉、气管--支气管异物是耳鼻喉科最危险的急诊，75%发生于2岁以下的儿童，因为小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼啐而咽下，容易误吸；小孩喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭闹时，易将口含物吸入，常见的有小玩具、钮扣、花生米、糖果等，稍一不慎即易呛入气管內造成急性气道阻塞，病人“一口气”喘不过来即可致死。小一点的异物如花生碎屑，瓜子壳或食物渣粒等则堵在较细的支气管內，发生剧咳、声音变调、哮鸣、呼吸困难等。时间较久则转成肺炎，因解剖位置的关系，最常被波及的部位是肺右下叶。成人发生异物的情况少见，多见于在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气管。湖北省妇幼保健院耳鼻喉科刘志奇

喉、气管--支气管异物发生后，有几种家庭救护方法可供参考：
　 拍背法：让小儿趴在救护者的膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背三四下，稍停可重复，至小儿吐出异物；颠簸法：抱住患儿的腰部，双手拇指抵住患儿上腹部下，将患儿有节奏地快速颠簸，压迫上腹部以形成冲击气流，将异物冲出；催吐法：救护者用手指伸进患儿口腔，刺激舌根催吐，此法较适合用靠近喉部的气管异物；但如上述方法未见效，应立即将患者送往最近医院。如果呼吸或心跳停止应及时给予人工呼吸。

咽部异物最常见为鱼刺。有很多患者存在侥幸心理，以为吞食食醋或强行吃几口饭团就可以把鱼刺安全的送到胃中，殊不知却会带来更麻烦的“食道异物”的可能，如果鱼刺或其他一些尖锐的异物划破食道壁并刺穿心脏，就可能引起致命性大出血。当然，如果非金属异物安全进入了胃内，胃酸一般是可以将其消化的，但奉劝大家还是不要侥幸的好。

耳鼻异物多由小孩好奇而将手中玩耍的小物件塞入外鼻孔或外耳道口所致，如小玻璃珠、蚕豆、瓜子壳、纸屑等。另外，有时一些小昆虫也可以在人睡觉时爬入耳道和鼻内。

所有这一切，都是异物惹的祸！

要预防异物给我们带来的伤害，家长一定要有防病治病的意识，重要的是要教育儿童不要养成口内含物的习惯；进食时，不要让小儿哭闹说话；要把孩子容易吸入的小物品防到儿童拿不到的地方。

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