吃激素会长胖？谈谈糖皮质激素的副作用及其预防措施

糖皮质激素，它是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由人工合成。研究表明，糖皮质激素可以起到抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克、刺激骨髓造血等作用，因而临床中广泛用于如：过敏性休克、严重感染、支气管哮喘、间质性肺病、风湿系统疾病、血液系统肿瘤等疾病的治疗。然而在临床中，有很多病人都有这样的疑问，长期吃激素会长胖吗？长期用激素都有哪些副作用呢？该如何避免和预防呢？

激素的副作用主要包括以下几方面：

1、消化道出血

糖皮质激素能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，所以可诱发消化道出血。因而用激素治疗疾病的同时，须同时使用护胃药（如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等等）。

2、骨质疏松

糖皮质激素可以抑制成骨细胞活性，增加钙磷的排泄，抑制钙的吸取等，从而导致骨质疏松的发生甚至出现股骨头坏死、腰椎压缩性骨折等严重情况，故应同时补充维生素D和钙剂。

3、代谢紊乱

长期大量应用糖皮质激素可引起体内物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征（又叫库欣综合征），表现为：浮肿、低血钾、血压升高、血糖升高、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖（腰腹部肥胖而四肢纤瘦）、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需格外治疗，停药后可自行缓解。但肌无力的恢复较慢且不能完全恢复。平时注意低盐饮食、监测并控制血糖水平、增加蛋白质的摄入，注意饮食中补充氯化钾（如多吃橙汁、猕猴桃、芹菜、香蕉等食物或直接口服含氯化钾的药物）等措施可减轻这些症状。

4、延缓伤口愈合

糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。

5、诱发或加重感染

糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜伏的感染灶扩散或静止的感染灶再次复发，特别是在免疫力低下人群，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血等病人当中。

6、心血管系统并发症

长期应用糖皮质激素，可导致体内水、钠潴留和血脂的升高，可诱发血压升高和动脉粥样硬化。

7、神经精神异常

糖皮质激素可引起多种形式的行为异常，如产生欣快的感觉、神经过敏、激动、失眠、情感改变，诱发癫痫发作等，甚至出现自杀倾向。

综合来看，糖皮质激素具有强大的生理作用，临床应用极为广泛，但长期和大剂量应用时可能会产生很多副作用，可谓是把"双刃剑"，能否用好这把"双刃剑"解决好临床上的问题，需要充分权衡其利弊并且要做好相应的预防措施。