经常头痛是做磁共振好，还是做脑CT好，医生告诉你正确的选择

经常头疼我觉得首先应该去内科找医生诊治，再决定是否需要做脑CT或者核磁共振。因为头疼的原因实在太多太多，比如年纪大的人，脑动脉硬化、血压过高、脑出血、脑梗塞、脑外伤、颈动脉斑块狭窄会出现头疼，年龄轻的人颈椎病、颅内肿瘤、睡眠不足、焦虑抑郁、发烧、鼻窦炎、颅内感染、耳鼻咽喉部或者口腔内炎症都会出现头疼。这些都属于继发性头疼，也就是说继发于其他疾病引起的头疼。而原发性头痛更常见，包括偏头痛、丛集性头痛和血管紧张性头痛等。

无论是CT还是磁共振，在诊断颅内是否存在外伤、肿瘤、脑出血、脑梗塞等具有非常大的价值，而对于其他原因引起的头疼则起不到任何诊断作用。如果老年人既往有高血压，糖尿病等基础病，近期出现头疼则需要检测一下血压，并做头颅CT排除一下脑血管意外，尤其是脑出血、蛛网膜下腔出血可能。如果没有出血存在，则可以再预约核磁共振，明确是否有急性梗塞。因为急性梗塞在CT中48小时内可能无法显示其低密度区。在判断急性脑梗塞，磁共振明显优于CT。有时候无法判断是否有急性梗塞时，也可以做急诊CTA明确，有利于在黄金时间内尽早溶栓治疗。在判断颅内肿瘤方面，由于磁共振对软组织分辨率更高，磁共振检查不但可以确诊颅内肿瘤疾病，还可判断肿瘤分型及分级，在这一点上明显优于CT。

CT检查速度快，有一定辐射，可以急诊随时做，磁共振没有辐射，但检查慢，一个病人需要15-20分钟，通常需要提前预约才能做。二者各有优缺点，在疾病诊断上也各有优势。但如果是经常性头疼，很可能脑CT和磁共振都不会发现任何问题，这时候需要到口腔科、耳鼻喉科看看有没有相应部位的炎症，骨科看看有没有颈椎病存在。如果这些问题都不存在，那很可能是原发性头痛。原发性头痛是一个良性病程，经常发作，做相应检查，比如CT和磁共振没有明显异常。原发性头痛通常是由于遗传因素、情绪紧张、焦虑、内分泌失调、疲劳、睡眠不足、不良饮食等各种因素所致，一般不会对身体造成严重伤害，但会反复发作，对日常生活和工作有一定的不良影响。

从以上可以看出，头颅CT也好，磁共振也好，只能看出一些颅内器质性疾病，这类检查并不是万能的，并不是说只要是头疼做了这些检查就能知道原因了。头疼的原因很多，经常性的头疼以原发性头痛居多，需要到神经内科就诊进行药物治疗。