为什么突然无痛性视力下降？

视力突然下降的原因很多，有的甚至突然下降后，很快就能自行恢复，这时往往没有引起患者注意，但这种情况又是某种严重致盲性眼病的先兆，或者是某种全身疾病的先兆，这里提醒患者引起注意，出现以下情况要及时就诊。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑴视网膜动脉阻塞：视力突然下降，可降至手动或光感。部分患者有先兆症状，如一过性黑朦，数分钟后视力恢复正常，多次反复后，视力消失，瞳孔散大，直接对光反射消失。

⑵视网膜静脉阻塞：单眼突然无痛性视力下降，部分病例可于数天内视力逐渐下降，年龄多见于﹥50岁，男性多于女性，一眼患病后约有8～10%另一眼可能发病。

⑶视网膜脱离：多数患者突然视力下降，也有一些患者先有眼前黑影飘动和闪光的前驱症状。视网膜脱离的相应处有视野缺损。

⑷玻璃体积血：多由外伤或视网膜血管病变引起，血液直接流入玻璃体，积于玻璃体内所致。对视力的影响与出血量的多少有关，严重者可仅有光感。

⑸缺血性视神经病变：前部缺血性视乳头病变：突然无痛性视力下降，开始多为单眼，数周或数年后，另一眼发病，有与生理盲点相连的大片视野缺损。后部缺血性视乳病变：多见于老年人，多单眼发病。大多数发病前有短暂的视力模糊，以后常驻继发永久性视力减退。

⑹脑假瘤（特发性颅内压增高）：多见于肥胖女性，头痛常在晨间加重，短暂发作视力丧失，水平性双眼复视，耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。颅内压增高，视乳头水肿，视野损害。

⑺颈内动脉系统供血不全：单眼短暂的黑矇，同时可有瞳孔短暂散大，对光反应消失，视野突然缩小，上半可下半视野丧失，或视野暗点扩大，数分钟后可恢复。患者有动脉粥样硬化或心脏瓣膜病导致的微血管栓塞，或高血压引起的小动脉动痉挛，或颈内动脉狭窄痉挛等所致。

⑻椎基底动脉系统供血不全：由于椎基底动脉系统血供障碍，导致内耳、脑干、小脑等组织的功能缺损，短暂的双侧视力模糊，持续数秒或数分钟，伴头痛、眼前闪光、视物变形、复视等，全身症状有眩晕、耳鸣、耳聋、呕吐、吞咽困难，或有晕厥，常反复发作。本病多见于中年以上，青壮年也可罹患，男性多于女性。