扩张器系列一：皮肤软组织软组织扩张技术简介

皮肤软组织扩张技术简介

整形与重建外科领域中，经常需要使用皮肤软组织扩张器技术进行修复治疗该病推荐使用扩张器进行治疗

然而，许多患者却对这项常见的修复技术不甚了解

今天，Dr Zan课堂带你了解一下

“皮肤软组织扩张器”

一般认为扩张后扩张器表面皮肤面积增加的来源有四种。第一是生物性增生，即细胞的有丝分裂造成的细胞数量增加和细胞外基质合成的增加，这是最重要的一部分。第二是弹性伸展，即皮肤在扩张时被弹性拉伸所增加的面积，在扩张器取出、失去外力作用后会立即回缩消失。第三是机械蠕变。蠕变指外力作用一段时间后，材料内部的结构发生变化而产生变形伸展，即使外力去除后，组织也不能恢复至先前的状态。第四是周围组织移位，指表面张力增加的时候，周围组织受到牵拉而向扩张区移动。

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什么是皮肤软组织扩张技术？

皮肤扩张技术是将皮肤软组织扩张器置于皮肤软组织下，通过持续地注射生理盐水，使得扩张器容量增加，从而对表面皮肤软组织产生压力，使其扩张产生新的、“额外”的皮肤软组织，用于器官组织的再造、如鼻再造、乳房再造等；修复瘢痕、肿瘤或黑痣切除后的皮肤软组织缺损。

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什么又是皮肤软组织扩张器？

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治疗需要的时间多长

皮肤软组织扩张术至少包括3个阶段：

A.  第一阶段通过手术将扩张器埋入皮肤下

（需住院2-3天，手术时间1小时）

B.  第二阶段是通过注射壶向囊内注射，使得皮肤面积逐渐增大，该阶段可能持续6-8个月

（可于当地医院进行注水，1-2次/周）

C.  第三阶段，当扩张达到预期容量后，手术取出扩张器，修复体表瘢痕或软组织缺损。

（具体住院与手术时间视手术大小而定）

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那瘢痕治疗中，扩张器扮演什么角色？

一般用在瘢痕面积过大 （直接切除或局部皮瓣转移有困难）。相比于植皮和皮瓣治疗，皮肤扩张治疗的优势在于可以充分利用质地与色泽接近的临近皮肤，效果较好，修复面积大，并且供皮区可以直接闭合。缺点是需要多次手术，治疗周期较长

经过今天的小讲堂，希望大家对皮肤软组织扩张器有了新的认识

昝医生

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参考文献：

1. Manders, E K et al. 1984. “Soft-Tissue Expansion: Concepts and Complications.” Plast Reconstr Surg 74(4): 493–507. 

2. Hudson, D. A., and E. Arasteh. 2001. “Serial Tissue Expansion for Reconstruction of Burns of the Head and Neck.” Burns 27(5): 481–87.

3. 王炜. 整形外科学[M].浙江科技出版社.1999.