妇科常用雌孕激素复合剂-短效口服避孕药

2022年01月05日 9814人阅读 返回文章列表

        近年来,临床常用的短效口服避孕药有优思悦、优思明、妈富隆、美欣乐,达英-35等。
1.优思悦(28片/盒),有粉色片24片(含炔雌醇0.02mg和屈螺酮3mg)和白色片4片(不含激素”
2.优思明(21片/盒),每片含炔雌醇0.03mg和屈螺酮3mg
        优思悦和优思明的不同有两个方面,第一是炔雌醇含量不同,优思悦含炔雌醇0.02mg,优思明含炔雌醇0.03mg。炔雌醇含量低,优点是雌激素副作用少,如乳腺胀痛发生率低,恶心轻,头疼轻,缺点有维持子宫内膜不稳定,有时发生突破性出血,不规则阴道流血。优思明炔雌醇含量高,优缺点则相反。第二是服药方法不同,优思悦连续服用,连服28天,不停药,继续服下一个28天。因为服药28天期间,前24天服的是活性片,后4天服的是空白片,因此在后4天,就是在服空白片期间,发生撤药性出血,即“月经来潮”。优思悦连续服用不停药的优点是不易漏服。优思明则需要间断服药,即服药21天,停药7天。停药期间发生撤药性出血,即“月经来潮”。优思明间断服药的优点是停药时间7天,撤药性出血更接近于“自然月经”。
3..美欣乐(21片/盒),每片含炔雌醇0.02mg和去氧孕烯0.15mg
4.妈富隆(21片/盒),每片含炔雌醇0.03mg和去氧孕烯0.15mg
        美欣乐/妈富隆与优思悦/优思明相同之处在于其炔雌醇的含量分别相同,即美欣乐含炔雌醇0.02mg,妈富隆含炔雌醇0.03mg,不同之处在于孕激素。优思悦/优思明制剂中的孕激素是屈螺酮,美欣乐/妈富隆制剂中的孕激素是去氧孕烯。屈螺酮具有抗盐皮质激素的作用,服用后不容易引起水钠潴留。去氧孕烯的特点是孕激素活性较强。美欣乐/妈富隆制剂都是21片/盒,服药21天,停药7天。停药时间7天,发生撤药性出血,接近于“自然月经”。
5.达英-35(21片/盒),每片含炔雌醇0.035mg和醋酸环丙孕酮2mg
        达英-35适应症为生育期妇女避孕。达英-35与优思悦、优思明、美欣乐、妈富隆的不同之处有两方面,一方面是达英-35炔雌醇含量最大,每片含0.035mg,另一方面是达英35中的孕激素是环丙孕酮。环丙孕酮有抗雄激素作用,所以达英-35也用于治疗妇女雄激素依赖性疾病,例如痤疮、妇女雄激素性脱发、轻型多毛症,以及多囊卵巢综合征。
        了解优思悦、优思明、美欣乐、妈富隆、达英-35的雌激素含量(炔雌醇0.02mg、0.03mg、0.035mg)、孕激素种类(屈螺酮、去氧孕烯、环丙孕酮)、不同的复合配伍及制剂(21片/盒、28片/盒),有助于这些药物的避孕外使用,如闭经、子宫异常出血、调节月经、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等妇科内分泌紊乱性疾病。

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