备孕二宝遇上黄体功能不足怎么办—-中西结合来调理

           以下是我们分享的一个相关案例
          本患者由于精神状态差，失眠，本想备孕二胎来中药孕前调理。一来Ｂ超就发现生理性的卵巢囊肿，卵泡生长速度与月经周期不符，月经两个月才来，但是基础体温上升时间短，才十天。综合分析考虑排卵障碍和黄体功能不足。中西结合治疗一个月后囊肿消失，后面每个月月经周期正常，精神状态各方面改善，并有正常排卵，黄体功能逐步改善。调理四个月后正常怀孕。
  我想这个患者要是到别的中医馆调理肯定发现不了这么多问题。这也说明了咱们宏观与微观结合，中医与西医融合的优势。及时发现问题针对治疗，能更早帮助患者怀孕。
病例详情
患者27岁，想备孕二胎于2019年底9月14日来泰坤堂找到本人孕前调理。
既往月经规律，大概38天一潮，末次月经8-22。平时神疲乏力，失眠，便干，舌淡，脉细弱。
9-14当日Ｂ超（月经第23天）:内膜12.6mm,左侧卵泡14x14x13mm,左侧卵巢囊肿33x29x28mm.
给予中药益气安神，养血补肾，活血化瘀治疗。
月经10-19来潮，基础体温上升10天。
月经第三天复查性激素基本正常。
10-25月经干净复查Ｂ超囊肿消失，结合之前的Ｂ超考虑为排卵障碍导致的生理性囊肿，且基础体温上升时间短，考虑存在黄体功能不足。
给予芬吗通调整月经周期同时改善黄体功能；
坤泰胶囊、中药补肾养血填精；
中药热敷暖宫助孕。
11-2日月经第14天监测卵泡：内膜7mm,右侧卵泡14x12x13mm。11-5Ｂ超内膜8.3，已经排卵。给予芬吗通黄片和达芙通黄体支持治疗，中药继续。
月经11-17来潮，BBT上升12天。月经周期恢复正常，基础体温上升12天比之前好转，还是有点短。
月经后继续芬吗通中药调理。
12-3Ｂ超提示内膜10毫米，已经排卵，最近调理期间月经周期及排卵比较规律。排卵后黄体支持治疗。中药一直喝。
过年期间发生新冠疫情停了一个多月药，患者2月20自测早孕试纸发现怀孕。末次月经1.24。2月29日门诊就诊给予中西结合保胎治疗。
原创作者：上海泰坤堂中医院唐明华医生
2020-3-10