两镜联合不开刀取结石-我院肝胆外科胆结石微创治疗再上新台阶

       10月17日对于我市古岘镇吴先生来说是个值得期待的日子，将要出院的吴先生抑制不住的兴奋，“真没想到这么快就出院了，我得的病是胆囊结石，胆总管结石，来住院之前，有得过这个病的朋友告诉我，要在肚子上开一个10多公分的刀口，胆道里留一个’T’型管，一直要带一个月，然后才能拔管。光住院差不多就要半月，来的时候我就做好住半月院，带一月管的准备，没想到肝胆科大夫先没开刀经口给我把胆总管结石取出来，再在肚子上打了3个小孔，把胆囊结石治疗了，术后只住了5天就可以出院了，我现在感觉根本就不象做过手术的样子，医生说回家过几天我就可以从事劳动了。”

       看着有些激动地吴先生，我们咨询了肝胆科李斌主治医师。李斌主治医师告诉我们，吴先生因为胆囊结石胆总管结石来院，来的时候，右上腹痛全身皮肤黏膜黄染。以往这种情况需要开刀，在腹部开约15cm刀口，先切掉胆囊，再切开胆总管，取出结石，胆总管内放置“T”型管一月，现在我们应用十二指肠镜和腹腔镜联合，先于10月11日应用十二指肠镜ERCP、EST技术给吴先生经口取出胆总管结石， 12日下午应用腹腔镜在腹部打3个小孔，切掉胆囊，术后6小时即可下地，第2天即可进食，3-5天出院。出院后3-5天可从事普通劳动。95%的胆结石患者可用该技术治疗，避免了以往开刀手术后长时间住院、需要人员陪护及出院后长时间恢复休息。应用该技术病人创伤小，恢复快，痛苦小，不需要开刀，更加符合人们追求的微创治疗。

       同时李斌主治医师告诉我们，所谓ERCP技术，在这里就是指通过十二指肠镜，把手术工具送到胆总管内，通过造影后X光监测和内镜视频监测，把结石破碎并取出，放到肠道内，随大便排出体外。这种技术是在消化内镜检查基础上延伸的一种治疗手术，属于当前治疗胆管结石方面最先进的高新技术。治疗时只需要在放内镜时候在口腔进行局部的麻醉，不用开孔或者开刀。优点是安全性高、治疗时间短、效果立竿见影，风险相对较小。目前该技术已经拓展到胆管结石、胆道狭窄、胆管炎、胆管肿瘤、胆道蛔虫等胆道疾病和重症胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺肿瘤等胰腺疾病。

       在潍坊医学院附属平度人民医院肝胆外科ERCP和腹腔镜技术已经是一个成熟的常规技术，十二指肠镜、腹腔镜联合应用技术的开展标志着我院肝胆科胆结石微创治疗又上一个新的台阶。相信ERCP和腹腔镜这两种高新实用技术的联合应用将会在更大范围为更多的患者造福。