爱喝饮料竟致喉咙长满“鹅卵石”？这是慢性咽炎惹的祸！

爱喝饮料竟致喉咙长满“鹅卵石”？这是慢性咽炎惹的祸！复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科吴海涛

原创2017-07-06岳继慧健康财富采访了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院咽喉科主任、主任医师吴海涛

最近一则《只喝饮料不喝水男孩喉咙壁布满

最近一则新闻中提到：10岁男孩龙龙平时酷爱喝饮料，特别是可乐和果汁，几乎每天当水喝。三个月前他开始出现“吭哧吭哧”的咳嗽，并逐日频繁，父母带着他到当地医院检查，并以支气管炎、哮喘等病症治疗两个多月，病情反而变本加厉，甚至睡觉时也被自己咳醒。后经检查发现，龙龙的咽喉壁上密密麻麻附着了许多“鹅卵石”，医生说，这些“鹅卵石”其实就是小儿慢性咽炎诱发了淋巴滤泡增生并导致咳嗽不止。

看了这则新闻许多读者十分惊讶，慢性咽炎为何会出现咳嗽症状，与爱喝饮料有什么关系，平时又该如何防治呢？健康财富采访了复旦大学附属眼耳鼻喉科医院咽喉科主任、主任医师吴海涛。

慢性咽炎为何会发生

慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。慢性咽炎是怎么发生的？吴主任介绍，从发病原因来看，慢性咽炎与人们熟悉的过敏性鼻炎的诱因几乎是相同的，既有“内因”，也有“外因”。

内因即自身免疫功能变弱，也就是人们常说的现代人工作压力大，睡眠时间不足甚至熬夜、久坐少动、过度疲劳、超负荷运动等，都可以影响人体的免疫系统，造成自身状态下降。

外因是外界对人体的刺激因素，比如天气转凉、抽烟、喝酒、吃冷饮、接触化工企业排放的有害气体等，这些因素可导致特别是在人体免疫力比较低的时期，疾病就更容易“乘虚而入”。

新闻中的男孩龙龙平时爱喝饮料，与慢性咽炎有什么关系呢？吴主任认为，常喝甜味饮料并不会直接诱发慢性咽炎，但如果本身已经有慢性咽炎，长期喝冰冷饮料刺激咽喉壁，可导致病情加重。所以，并非所有爱喝饮料的人都会发生慢性咽炎，自身免疫力降低是发病的重要因素。一旦患有慢性咽炎，应该尽量少喝甜味饮料、冷饮、辛辣刺激食物等。

慢性咽炎为何会咳嗽

从解剖结构来看，咽部与鼻腔、鼻窦、喉部、支气管等位置临近，这部分器官也常被人们统称为上呼吸道。由于气道是延续的，所以鼻、咽、喉等部位的慢性炎症往往可同时发生、相互影响。吴主任介绍，临床上经常可以发现慢性咽炎可同时合并过敏性鼻炎、慢性喉炎和慢性气管炎等。所以咳嗽作为一种常见的呼吸道反射动作，在慢性咽炎患者身上出现也就不奇怪了。

此外，慢性咽炎常见的症状还包括咽喉发痒、疼痛、异物感（即梅核气）、颈部压迫感、声音嘶哑等。其中，咽喉异物感很多慢性咽炎患者都不陌生，常常感觉喉咙里像有什么东西卡着，下不去上不来，非常难受，而且越是在意越是难受。这主要与炎症刺激、淋巴滤泡增生以及植物神经功能失调等因素有关。淋巴滤泡增生与扁桃体肥大机理相似，是淋巴组织发炎引起的增生，在慢性咽炎患者中也比较常见。

慢性咽炎“偏爱”哪些人

吴主任指出，正如之前所述，亚健康人群是慢性咽炎的高发人群，生活中常坐办公室的白领、教师、IT行业、以及更年期人群最为多见。他们有着一些共同特点。首先就是工作忙碌、容易疲劳，甚至经常熬夜，第二是久坐少动，缺乏运动。另外，教师工作多接触粉笔粉尘、又用嗓过度。而更年期人群由于内分泌紊乱，体质变弱。还有就是患某些疾病的患者更容易发生慢性咽炎，比如甲减、甲亢、糖尿病、胃炎等。

所以，上述人群更应该注意预防慢性咽炎。许多人都有体会：“慢性咽炎不容易治疗，病情时常反复发作，就是无法根治”。吴主任指出，这种现象正是因为此病与人体自身免疫功能有密切关联。即使暂时控制了症状，如果近一段时间比较疲劳，或是接触了过敏物质等，慢性咽炎仍会卷土重来。所以坚持健康的生活方式是需要长期坚持的预防良策。

慢性咽炎不能滥用抗生素

门诊中时而会有一些患者跑来说“医生我咽喉又发炎了，给我开个头孢/挂个盐水吧。”但是，吴主任特别提醒说，慢性咽炎虽然是“炎”，却一般不需要抗生素治疗。因为绝大部分慢性咽炎并非细菌感染引起的。使用抗生素并不对症，反而可能因为滥用造成耐药等严重后果。患者使用抗生素一定要经过检查、符合指证，并在专科医师指导下。千万不要自己给自己“开药方”。

那么，慢性咽炎要怎么治疗呢？吴主任介绍，中医认为，慢性咽炎属于“上火”，所以可以用一些清喉利咽的药物。另外，咽喉糖、清嗓含片和中成药等可使咽喉有一定时间的舒适感，在特别难受时也可以使用，但是，属于“治标不治本”，并不能从根源上解决问题。

靠药不如靠“自己”

吴主任认为，慢性咽炎是一种与自身免疫功能关系密切的疾病，所以比发作时用药物缓解症状更重要的是，平时生活中提高免疫力。

他建议：首先，生活应有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠时间，尽量提高睡眠质量。

第二，有规律地适量运动。一些白领平时以车代步、很少运动，周末了去打一场球，满头大汗，认为这种锻炼方式很适合自己。其实，吴主任指出，这种方式并不妥当。他说，坚持每天适度运动比一周一次剧烈运动更好。如每天快步走3~5公里就是很适合白领人群的锻炼方式。当然，仍要结合自身体能及健康水平安排运动，运动量过少或是过度都不利于免疫水平。

第三，积极治疗基础性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，包括更年期人群，如影响生活也可在医生指导下进行调节和治疗。

第四，避免感冒及上呼吸道感染。过敏性体质人群应尽量远离过敏原。

第五，避免进食辛辣、过热、过冷等刺激性食物。

第六，科学用嗓。职业需要长时间用嗓者，应注意正确的发声方法，避免高声喊叫。

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咽喉不舒服、声音嘶哑，在生活中很常见，很多人下意识就认为是慢性咽炎，所以不去医院进一步检查。但是，吴主任提醒，某些咽喉部肿瘤的症状跟慢性咽炎极为相似，千万不可疏忽大意。

尤其是有时候即使没有声音嘶哑，但下咽部有异物感，也建议去做个喉镜。因为临床上60~70%的喉咽癌患者发现时已是晚期，治疗效果差，没能早期发现非常可惜，所以对于咽喉部的不适，也不能完全掉以轻心。