癫痫吃药总不好， 手术真的管用吗？

　　癫痫手术的效果是大家都比较关注的问题。每个患者和家属都希望术后癫痫可以根治。有些患者和家属甚至希望从医生那里得到术后可以根治的保证之后再做决定;有些患者和家属看到其他病友手术后根治了，大受鼓舞，跃跃欲试;有些患者和家属看到其他病友术后仍有发作，而不顾医生给的手术建议，选择忍受药物副作用和发作的长期困扰。

　　1、癫痫能通过手术治愈吗?

　　目前，癫痫还并不能完全被治愈。尽管最近十多年医学技术快速发展，治疗癫痫的药物和手术方式都有很大的发展和进步，但是想要治愈癫痫，还是非常困难。不过药物难治性癫痫患者中，有一部分经过规范的评估后，若能找到癫痫的病灶，手术将该病灶切除后，是可以达到癫痫不再发作的目的。

　　而且癫痫术后的疗效也需要长期的随访观察，一般需要观察2年以上才能评判出手术的疗效。因为癫痫是慢性脑功能异常，手术虽然切除了引起脑功能异常的病灶，但是脑功能恢复正常仍需要时间。所以这段时间仍需要服用抗癫痫药物，继续帮助脑功能恢复。这样术后每隔半年做一次脑电图评估脑功能，如果术后两年以上没有发作脑电图脑功能明显恢复了，就可以在医生的指导下逐渐减药停药。

　　2、有的患者想着术后就不用吃药了，是这样吗?

　　这是一个很大的误区，手术只是癫痫的一个治疗方法之一，一般术后还是要规范用药。

　　首先，手术的目的是最大程度地控制发作，但并不是每个人都能达到完全不发作，因此，手术不是一劳永逸，术后还是需要规范地吃药。

　　其次，手术毕竟对大脑有创伤，再微创的手术也是有创伤的，创伤也可能刺激周围区域异常放电，因此，术后还是要规律用药。至于术后用药到底要多久，就要看癫痫是什么原因引起的。如果术前病情比较轻，发作次数较少，病灶局限在某一处，术后可能要用药半年左右;如果术前癫痫反复发作，持续多年，那么术后用药至少还要持续2年，同时还要复查脑电图，再逐渐减药直至停药。如果慢慢停药后，状态良好，不再发作，才能称之为“治愈”了。

　　3、如果做了埋线、针灸等治疗，会有哪些后果?

　　多数情况下，这些不靠谱的治疗方法本身不会对人体造成太大的损害，但却对病情有影响。一方面，这些不靠谱的方式治疗癫痫没有达到治疗效果;另一方面，耽误的正规治疗。由于癫痫是个慢性病，很多家庭花了很多钱，尝试了很多办法，依旧没有控制好，当终于找到正规医院进行诊治时，却发现钱已经用光了，没法再进一步治疗。

　　4、儿童患者可以手术吗?

　　儿童与成人癫痫有很大区别，虽然有一部分成人癫痫是从儿童时期发展过来的，但是儿童与成人癫痫的发作类型、病因往往不尽相同。因此，对于儿童，同样要做系统的检查和评估，查找引起癫痫的原因。

　　有些由于代谢性疾病引发的癫痫，手术是没有效的;有些儿童癫痫，找到病因后，去除病因并使用抗癫痫药物，病情就能控制了，也不需要手术。而有些儿童癫痫是由于大脑结构有问题，随着孩子长大，癫痫发作越来越频繁，吃药也控制不住，就要手术了。

　　5、癫痫术前评估是怎么做的?

　　癫痫能不能手术，非常重要的一步就是术前评估。

　　首先要询问病人的病史，从中推断癫痫的病因，比如是不是先天的，是不是难产导致的，有没有外伤，是不是高热导致的，家族里其他人有没有癫痫等等。

　　其次就是影像学检查，比如CT、核磁共振等，通过这些检查可以看大脑结构是否异常，是不是有肿瘤、囊虫病等等。

　　最后就是神经电生理检查，包括头皮的脑电图、微创手术放入探查电极等，通过与正常脑电波的对比，这些检查可以判断异常放电的类型和部位等。

　　综合这些检查来判断癫痫的病灶、范围等，以指导接下来的手术。