冬季皮肤瘙痒

天气寒冷干燥，又到了冬季皮炎高发季节，这里就和大家科普一下冬季皮炎，又称“乏脂性皮炎”。

这主要是由于冬季气候干燥，皮肤表面油脂分泌减少、缺乏足够滋润而引起的一系列症状。临床表现为皮肤出现细小鳞屑，严重时可见“碎瓷器”样裂纹，尤以小腿胫前明显，手背也会出现干燥性裂纹。皮肤干燥脱屑后会刺激痒觉神经，从而引发瘙痒症状，并因搔抓而出现抓痕、渗血。搔抓过度者还影响睡眠质量。

冬季皮炎主要是由于冬季气候干燥，频繁用碱性强的肥皂和烫水洗澡等，导致皮肤的表面毛细血管扩张，加快了体表水分的蒸发，更会加重皮肤的干燥程度，有些人在洗澡后会感到很痒等原因导致冬季皮炎的发生。

发病原因

秋冬季节由于患者皮脂腺、汗腺分泌减少，自身保水功能差，导致皮肤水分流失，加上洗澡过于频繁，并外用碱性较强的肥皂或者沐浴露，或喜欢用烫水洗澡，更会加重皮肤的干燥程度。最近一项调查研究表明，洗浴刺激是泛发性乏脂性皮炎的风险因素之一,但患者机体内部的易感因素可能起着更为重要作用。

好发群体

自身皮肤保水功能较差的人，老人的皮脂腺分泌功能开始退化，而幼儿的皮脂腺分泌功能尚未健全，因此老年人和儿童是冬季皮炎的主要受害者。

疾病症状

冬季皮炎表现为皮肤出现细小鳞屑，严重时可见“碎瓷器”样裂纹，尤以小腿胫前明显，手背也会出现干燥性裂纹。皮肤干燥脱屑后会刺激痒觉神经，从而引发瘙痒症状，并因搔抓而出现抓痕、渗血。

治疗

口服

抗阻胺药物，如西替利嗪、氯雷他定，睡前服一片。轻症患者还可冷敷减轻症状，比较严重的可在医生指导下涂少量激素类药物，症状减轻马上停用，而且不要超过一周。

症状可以出现在全身，也可以出现在下肢、上肢、耳部、阴囊等局部，表现为红斑、丘疹、水泡、脱皮等，以发痒和烧灼感为主。轻症患者可在医生指导下局部用药，需要强调的是，很多人把足部湿疹当成脚癣，使用脚气药膏是没有效果的，所以治疗前要到医院做一个真菌试验，判断到底是否属于真菌感染。

外用药

外用药物为：保湿剂、激素类药膏。激素类药膏一定要在医嘱下使用，否则会适得其反。

注意问题

冲凉五忌

一忌洗浴过勤；二忌浴水过烫；三忌揉搓过重；四忌碱性太强的洗涤沐浴品；五忌洗浴时间过长。冬天洗浴每周1-2次即可，水温不宜超过45℃，洗浴后擦干皮肤并外涂医学保湿润肤露。

饮食宜忌

宜多食动物肝脏、禽蛋、鱼肝油等富含维生素A食物；芝麻、花生、黄豆、黑豆等富含亚油酸食物能滋润肌肤；多饮水，多吃胡萝卜、南瓜、新鲜蔬菜和水果等。忌食海鲜、牛肉、羊肉、酒类、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

家居衣着

室内常保持通风清爽，贴身内衣宽松、质软，要勤洗换，最好以纯棉制品为佳，化纤织物易致皮肤过敏。

温馨提示

一但患上皮炎，轻者内服抗组胺药物、维生素AD和维生素E，外用润肤止痒药膏可以缓解症状。严重者应去医院皮肤科就诊，在医生指导下用药，不要擅自长时间使用激素软膏，以免带来许多不良反应。银屑病（牛皮癣）、鱼鳞病、皮肤淀粉样病变等皮肤病患者冬季发疹的部位与冬季皮炎有相似之处，应定期到医院复诊以防旧病复发。


预防

正确清洁皮肤

入秋以后，减少洗浴次数，每周1～2次即可，并且要随着环境干燥程度的加重而逐渐减少，洗的时间不要过长，水温保持在40°C以下，不要搓澡，以防止皮肤角质层完整性被破坏以及皮肤干燥的发生。在冬季，应选用含有滋润成分的沐浴露，浴后全身涂抹含保湿功能的润肤剂。

修护皮肤屏障

完整的皮肤屏障由表皮最外层的皮脂膜、表皮角质形成细胞、细胞间脂质和真皮粘多糖等组成，外用润肤剂来帮助皮肤修护皮肤屏障，补充皮脂，减少水分流失。同时，完整的皮肤屏障还能帮助皮肤抵御过敏原和刺激物，缓解部分因刺激造成的瘙痒。

原创廉翠红博士_2018-01-22廉翠红博士皮肤美容李远宏教授