假日期间，谨防食管异物

      当天另一例鱼刺引起食管穿孔，由于就诊时间耽搁了整整5天，引起局部感染，花费万元才出院。
       节假日临近，大家在享受美食的同时却常有小小的意外发生，最近消化科内镜中心有点忙，据统计，最近2周内来取食管异物的达24例，而其中穿孔感染必须收住入院治疗的就有6例。食管异物如果处理不好，甚至会有生命危险。其实异物绝不仅限于鱼刺、骨头，还有假牙、枣核、铁钉、硬币、刀片、玻璃、牙刷等各种各样的东西，有的是不慎吞入，有的是手术后狭窄，有的则是有意为之。给内镜医生留下深刻印象的一是粗大的尖的或三角形鱼刺，带钩的假牙，还有近来出现的一种大枣，枣核两头有很长的尖刺，吞下后常常刺穿食管壁甚至肠壁。

       以前听老人讲鱼刺卡了之后喝点醋把它化软或者吞米饭把鱼刺吞下去就好了。这其实不但错误，还很危险，这点醋绝不可能把鱼刺化了，反而烧伤本已损伤的咽喉部和食管；吞米饭则可能把异物向食管下部推，一旦嵌顿，就可能刺破食管壁甚至大血管，造成纵隔感染、大出血等严重后果甚至死亡。正确的做法是如果不小心卡住了异物，可用牙刷柄或调羹压住舌根，用手电观察，，如果发现可用镊子或筷子取出，如果不能解决，可先到医院五官科检查，如果位置较深进入食管，则需消化科用内镜取出，有些复杂的或产生严重并发症的还需开胸手术。
       避免这些食管异物重在预防，比如吃饭细嚼慢咽，尤其吃鱼和上面提到的那种大枣时更要小心；不在水饺里放硬币；假牙经常检查，睡觉时取出来；教育儿童不要把东西含嘴里，一不小心就吞了下去；如果连小的肉块也有哽咽要检查是否存在食管病变。食管异物并发症的产生与就医时间很有关系，早期发现早期处理可减少感染甚至脓肿等并发症的产生，所以一旦发生，请及早就医。