肺栓塞门诊的故事（1）——肺栓塞能治好吗？

我经常在肺栓塞专病门诊，遇到很多行行色色患者，会提出各种问题。今天下午门诊，一个女儿陪着她妈妈来看吧，一直被诊断间质性肺炎，舒张性心衰。上周看我门诊，我建议做肺血管增强CT，今天报告出来了，抽血发现D-二聚体高，CT报告多发分支肺栓塞！！我根据老太太肺栓塞严重程度以及依从性，让她服用新型口服抗凝药物——利伐沙班。老太太女儿非常着急、担心，询问：“姜医生，我妈妈的肺栓塞可以治疗好吗？”我给她打了一个比方，如果往墙上涂石灰，石灰刚涂上去还没有干的情况，可以用刷子赶紧刮下来，墙面还可以保留光洁如新。但是，如果石灰涂在墙上很久，石灰已经硬化了，这时候再用刷子去挂，可能不能将所有石灰刮下来。您妈妈抽血化验D-dimer聚体比较高，这就像新鲜的石灰，这时候及时抗凝，血栓就像新鲜的石灰会很快溶解，治疗效果比较好。但是如果时间很久了，石灰硬化了，血栓溶解比较慢了。我们观察很多急性肺栓塞患者，早期充足抗凝治疗后血栓治疗效果比较好。急性期血栓治疗效果大部分比较理想，反而慢性血栓要完全消除需要更长时间治疗。

老太太和她女儿听到我解释完，心理轻松很多。她问:姜大夫，抗凝药要吃多久呢？

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肺栓塞门诊故事（2）:抗凝药物治疗多久？