还你一头乌黑秀发——防治“白发症”常用中草药解析

       李海英  上海中医药大学

        白发症(Canities)是一种常见的人体发色改变症状，根据发病原因不同可分为生理性白发、先天性白发及早老年性白发。现代医学认为，白发症是因毛干中色素缺失而使毛发变白，可累及部分或全部毛发。毛发变白或变灰是由于各种原因导致毛囊中的黑素细胞产生色素减少，或黑素细胞数量减少甚至缺乏。生理性白发随着年龄的增长自然发生，先天性白发一出生时候就出现，具有明显的遗传性因素常有家族史，有时也伴随某些疾病发生。病理性白发发生时，其病因涉及多种因素，包括精神紧张、感染、代谢、免疫、内分泌、营养缺乏及药物等因素
        在现代人群中白发症的发病率越来越高，尤其是早年白发。调查研究发现，亚洲人白发发病年龄一般为35～40，高加索人为(34±9.6)，黑人为(43.9±10.3)岁，白发不仅是衰老表现之一，在当今重视颜值的时代，还是引起自卑、容貌焦虑等社会交际障碍的重要原因。
        早老年性白发，属于中医的“须发皂白”“少白头”等范畴，中医药蕴含有诸多乌发方药和疗法，具有方法简单、疗效显著、副作用小等特点。中医认为“发为血之余”，故多从血辨证。从藏象理论出发，白发症则主要从肾、肝、脾三脏辨证，与肾关系最为密切。主要将白发症的病因病机主要归纳为:肝肾不足，气血亏虚，血热上行，情志郁结。
目前，西医尚无特效疗法，染色剂遮盖白发无法从根本上改善白发的情况，甚至能诱发各种疾病，如接触性皮炎、白血病、骨质疏松甚至癌变等。因此，白发症患者更倾向于采用中医疗法进行全身调理，进而治疗白发症，有学者应用数据挖掘技术分析中医乌发专利方药的用药组方规律，发现使用频次排名前10的中药为:何首乌、黑芝麻、枸杞、熟地黄、黑豆、当归、桑葚、女贞子、墨旱莲和核桃仁，为了进一步探究这些中药治疗白发症的功效及机理，笔者对上述十味中药进行深入介绍和解析：
         1、何首乌
         何首乌，是我国特有的一味中药材，已有1300多年的历史。其根、茎皆可入药，而且药用价值很高，被人们视为与人参一样的高级滋补佳品和良药。因其具有“补肝肾，益精血，而乌须发，是临床治疗白发症的最重要药材。何首乌，又名首乌，还别称为山精、地精、山首乌、赤敛、小独根等，是多年生缠绕草本，块根多呈纺锤形。《本草纲目》言：“此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，肾主闭藏，肝主疏泄。此物气温，味苦涩，苦补肾，温补肝，涩能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌鬓发，为滋补良药。不寒不燥，功在地黄、天门冬之上。”何首乌为治疗脱发、白发等的常用中药材，在诸多方剂中，何首乌常用于治疗须发早白、脱发、斑秃、腰膝酸软、肢体麻木、体虚等症。唐朝李翱的《何首乌传》谓其“益精髓，壮气，驻颜，黑发，延年”。《本草求真》谓其“滋水补肾，黑发轻身。”现代研究也表明何首乌在促进黑色素生成方面均具有较强的作用。
         2、黑芝麻
        《本草求真》记载：“胡麻，凡因血枯而见大便艰涩，须发不乌，益以甘缓滑利之味
以投。”《千金方》也曾记载：“用黑芝麻九蒸九晒，研末，蒸膏为丸服；扶桑丸以配伍嫩桑叶捣末蜜丸服，均有助容颜、乌须发之功效。”黑芝麻为脂麻科脂麻的黑成熟种子，其含有丰富的脂类、蛋白质质、黑色素等。同时，作为药食同源的物质，黑芝麻具有显著的营养保健和医药治疗功效。中医学所讲，人体毛发与肝、肾二脏的关系密切，而黑芝麻因具有补肝肾、益精血等作用，也常常出现在乌发方剂中，如五黑方、芝麻枸杞饮等。现代药理研究亦表明黒芝麻具有乌发的效果。
          3、枸杞
        《神农本草经》记载：“枸杞久服能坚筋骨、耐寒暑，轻身不老，乃中药中之上品。”《本草纲目》记载“枸杞子甘平而润，性滋补……能补肾、润肺、生精、益气，此乃平补之药。”主要用于肝肾阴虚证，具有平补肝肾，滋补强壮作用，凡肝肾阴虚诸证均可应用。日常生活中将9-15克枸杞子煎汤内服、炖食，熬膏浸酒或入丸、散均可。经常食用，对肝肾亏损所致头目昏花、头发早白疗效较佳。枸杞子常与菟丝子、牛膝、等药物合用，枸杞子甘寒而补水益血，坚筋骨，益精髓；菟丝子益三阴而强卫气，酸涩敛固，补髓填精；沙苑子补肾固精，养肝明目；牛膝强筋健骨而益下焦，补精气，强腰膝，利阴气，止发白；诸药合用，共奏补益肝肾，凉血清热之功。

          4、地黄  
        《本草纲目》曾记载：“地黄填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳日，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。”熟地黄甘而微温，气味纯静，滋润入肝，长于养血补血，故能补五脏之真阴。熟地黄具有补血养阴，填精益髓之功效，针对精血亏虚致虚发早白效果显著。生地黄凉血清热，填精益髓，《神农本草经》云：“此物味甘寒，逐血痹，填骨髓，长肌肉，久服，轻身不老。”《雷公炮制药性解》言：“此物凉心火之烦热，泻脾土之湿热，止肺经止衄热，除肝木之血热，入四经以清诸热。

          5、黑豆  
       《本草求真》记载:“黑豆则尤通肾。加以盐引则豆即能直入于肾也。豆有五色，惟黑豆属水性寒。肾为寒水之经。故能治水消胀，制风热，而活血。”黑豆具有补肾、乌发、活血解毒，尤以老人白发、面色无光泽者效果较佳。现代药理研究证明，黑豆有雌激素样作用，可将黑豆蒸熟，每日食之，古代文献记载，亦有用醋煮黑大豆，促进水解，产生色素，从而达到染发的目的。

        6、当归  
        当归入药首载于《神农本草经》，其为伞形科植物当归的根。具有活血活血，调经止痛，润燥通便的功效。《本草纲目》中记载当归：“治一切风，一切血，补一切劳。”自古以来，中医医家多选当归作为治疗脱发、白发等疾病的配伍组成，是因为其补血与活血并行。一方面，当归可以补血，血脉充盈则脏腑皮毛得养，头发光泽不易脱落；另一方面可活血，使血行通畅，毛发得以濡养，发根牢固，新发得生桑葚《滇南本草》记载桑葚:“益肾脏而固精，久服黑发明目。”桑堪能够补益肾气，滋养先天之本，故其具有补肝肾、乌须发、益精血的功效。较著名的方剂为桑葚黑发丸，由女贞子、旱莲草、桑葚子，炼蜜丸，每日适量，盐水送服，可起到补肝益肾、乌发明目作用。平素可在夏季采摘新鲜桑葚食用，亦可将桑葚酿酒，能补血强身、补肾乌发，久食也可起到美容养颜、延缓衰老作用。   

       8、女贞子  
       女贞子，别名冬青子，性平，味甘、苦，归肝、肾二经，有滋阴益寿、补益肝肾、清热明目、乌须黑发等功效。关于女贞子，《神农本草经》将其列为上品。认为女贞子具有“主补中，安五脏，养精神，除百疾。久服肥健轻身不老”，《本草纲目》也记载，女贞子可以“强阴，健腰膝，变白发，明目。”所以，女贞子一般常用于治疗头晕目眩、耳鸣目暗、腰膝酸痛、内热、须发早白等病症。较常用的食方有女贞子牛腩汤、女贞旱莲膏、女贞子黑芝麻瘦肉粥等。

         9、墨旱莲  
        墨旱莲入药首载于《千金·月令》。《滇南本草》记载墨旱莲：“固齿，乌须。”墨旱莲味甘酸、性寒，为清补肝肾，乌须发之品。著名医家陈世铎主张使用墨旱莲治疗须发疾病当与补肾药物配合使用。女贞子补肾滋阴，养肝明目，助制首乌补肝肾乌须发，旱莲草养阴益精，凉血止血，助生地黄凉血滋阴而黑发，汪昂言：“女贞甘平，少阴之精，隆冬不调，其色青黑，益肝补肾；旱莲甘寒，汁黑入肾补精，故益下而荣上，强阴而黑发也。”二者共助君药，使效力宏。    

         10、核桃仁  
        核桃仁为胡桃核内的果肉，又名胡桃仁、胡桃肉。具有补肾固精、润肤悦容、生发乌发。《太平惠民和剂局方》记载青蛾丸（胡桃仁、补骨脂、蒜、杜仲），上为细末，蒜膏为丸，每服30丸，空腹温酒下，妇人淡醋汤下。可壮筋骨、乌须发。妇人妊娠期久服胡桃仁可有助胎儿益智健脑、乌发润发，并可食补，是乌须发，治疗白发之要药。  
 
       当今社会，白发症人群不断快速增多，其发病与生活方式、饮食结构关系非常密切。临床医生在面对“白发症”治疗时，非常重视肝脾肾三脏，并以补肝益肾中药的应用为主，体现出治疗主要从肝脾肾论治的规律，药物功效以补虚养血为主，兼清热涩精。现代医学研究表明以上诸药多可使头部毛细血管扩张,促进血液循环,增加头发营养供应,有营养发根、促进头发黑色素生成、致使头发乌亮的作用。此外，实验研究证实,沙苑子、女贞子、熟地、首乌、黑芝麻、白蒺藜、当归及白芍等诸药可以滋补肝肾，对人黑素细胞的增殖、酪氨酸酶活性和黑素合成亦有一定的调节或促进作用。临床治疗“须发早白”时，需在准确辨证的基础上，合理准确地选用药物。