有一种疼痛叫纤维肌痛

2018年03月14日 8769人阅读 返回文章列表

        柳阿姨10多年来备受疼痛折磨,症状时好时坏,逐渐出现烦躁、失眠,十分影响生活。因疼痛部位涉及脑后、颈部、胸骨、肩部、肘部、双膝、腰背、髋部,伴发僵,曾被误诊为“颈椎病”和“骨关节炎”,治疗效果均不理想。10天前来到我科住院,主治医师详细询问了病史,进行了有针对性的查体,并在5天内完善了相关的化验检查,高度怀疑柳阿姨患的是一种长期以来被人们忽视的风湿病——纤维肌痛综合征。主要原因如下:柳阿姨是中年女性,该病的好发年龄;症状持续远远超过3个月;X线和关节超声虽提示膝关节退行性变,但不能解释除膝以外的其他多个部位疼痛;血清类风湿因子、抗核抗体谱、抗CCP抗体、HLA-B27均阴性,ESR、CRP仅略升高,骶髂关节未见明显异常,尚不能用常见的疾病解释疼痛;疼痛部位广泛、弥散,以持续性隐痛为特点,根据美国最新发布的纤维肌痛综合征诊断标准,柳阿姨的普遍疼痛指数WPI=8分,症状严重性SS=8分,符合诊断。
        早在20世纪90年代,国外大样本临床调查研究就发现纤维肌痛综合征的人群患病率高达2%,远高于类风湿关节炎的0.4%。然而在国内,由于该病的疼痛很难被确切描述,常被人们忽视。得不到有效治疗的患者长期受疼痛折磨,久之即出现诸如焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。纤维肌痛综合征的发病机制不明,临床表现为肌肉和肌腱附着点疼痛、发僵、压痛,任何纤维肌肉组织均可受累,所以疼痛部位广泛。目前,该病尚缺乏特效药物治疗,中药辨证论治、整体调理有一定优势。柳阿姨经中药内服外治1周后症状缓解,高兴出院。当您身边有朋友出现全身多部位疼痛时,勿忘提醒她有一种疼痛叫纤维肌痛。

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