【关节置换/骨关节炎】髋关节置换术后该怎么进行性生活？

很多人工髋关节髋关节置换手术后的患者都会对置换术后的性生活有很多疑虑，但是又不好意思开口循环。现在我们有大量年轻的的患者因为股骨头坏死、强直性脊柱炎髋关节僵直等原因进行了人工髋关节置换手术。这些年轻的患者进行人工髋关节置换手术后在进行男女性生活时，如果姿势不当，就可能会导致人工髋关节脱位。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

世界上最常用的人工髋关节置换手术入路是后外侧手术入路。后外侧手术入路的人工髋关节置换手术患者在进行患侧髋关节过度的屈曲、内收、内旋动作时可能会发生人工髋关节股骨头脱位。

髋关节置换术后是否能够性交？

绝大部分接受髋关节置换术的患者都能够享有愉悦和安全的性生活。髋关节疾患的患者因为髋关节的疼痛、僵硬严重影响了患者的性生活质量。 髋关节置换术以后，髋关节的疼痛消失，活动灵活，然而， 对于置换的人工髋关节的适应需要数周的时间。

什么时候可以开始性生活？

一般来说， 髋关节置换术后6周开始性生活比较安全。术后6周，手术切口以及髋关节周围的肌肉已经愈合。但这个时间段的个体差异较大。 如果你恢复很快，如果你感觉不到髋关节疼痛的话， 则可以尽早开始性生活。

什么体位性交最安全？

全髋关节置换术后的日常活动必须小心谨慎，性交活动也不例外。 一般来说，按下面图例即可或得满意的性生活:

尽量避免髋关节的过度屈曲（胸膝位）、内收（下肢向肢体中线的移动）以及内旋（足向内旋转）。

上图中：蓝色人（♂）代表男性。粉红色人（♀）代表女性。打对号的代表安全体位。打X号的代表危险体位（此时患侧髋关节容易因过度屈曲、内收、内旋而发生脱位）。

二次整理者： 阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊；

致谢：感谢高绪仁、赵亮的分享！