高尿酸=痛风吗？尿酸控制到多少才安全？

问：尿酸高就是痛风吗？

痛风是我们耳熟能详的一个疾病，

它和高尿酸血症密不可分，

以至于很多人认为，

尿酸高就是痛风的另一个名字。

真的是这样吗？

高尿酸的确是痛风的前提，

但高尿酸并不意味着一定就会发痛风。

在高尿酸血症人群当中，

只有约10%的人会罹患痛风。

这就好比是干柴烈火，

血液中的尿酸就像是干柴，

干柴如果没有被点燃，

那么大家都相安无事。

但如果干柴越来越多，

就越有被点燃的机会，

如果干柴被点燃了，

就意味着痛风发作了。

因此为了降低干柴被点燃的风险，

最好的办法就是尽量撤走干柴，

也就是降低血液中尿酸的水平。

临床上我们会把非同一天，

两次尿酸水平

平均都超过420 μmol/L，

称之为高尿酸血症。

血尿酸水平越高，

越容易引发痛风。

高尿酸不仅可以引发痛风，

还会升高多种疾病的风险，

比如糖尿病、代谢综合征、

慢性肾病等等。

所以高尿酸人群即便没有痛风发作，

也不要心存侥幸。

您应该尽量控制体重、规律运动、

限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食；

多饮水、多食水果蔬菜及奶制品，

必要时服用降尿酸药物。

对于无症状

也没有合并症的高尿酸血症人群来讲，

我们建议把血尿酸水平

控制在420 μmol/L以下；

而对于有过痛风发作的人来说，

血尿酸水平要控制在360 μmol/L以下。

假如发作频繁，

还有慢性合并症，

比如高血压、糖尿病等等，

血尿酸水平就要控制的更低，

需要到300μmol/L以下。