第五期：功能性胃肠病—功能性消化不良

日常生活中，有一些患者总是被腹痛所困扰，经常出现恶心、反酸、腹胀等情况。但是经过胃镜检查没有发现有实质性病变的存在，甚至大大小小的检查都做了还是不能确诊，那就要怀疑下面这种疾病了——功能性胃肠病。
功能性胃肠病是一组表现为慢性或反复发作的胃肠道症状、而无器质性改变的胃肠道功能性疾病，临床上以功能性消化不良和肠易激综合征多见。今天这篇主要跟大家分享的是功能性消化不良。
一、什么是功能性消化不良？
功能性消化不良（FD）是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，但是没有器质性疾病的一组临床综合征。是临床上最常见的一种功能性胃肠病，我国调查资料显示，FD占胃肠病专科门诊患者的50%左右。
二、功能性消化不良的病因是什么？
病因目前尚不清楚，可能与以下因素有关：
1、胃肠动力障碍：包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调时常等；
2、内脏感觉过敏；
3、胃底对食物的容受性舒张功能下降：常见于有早饱症状的患者；
4、精神和社会因素：调查研究表明，FD患者存在个性异常、焦虑、抑郁、应激事件等因素的情况下发病率高于常人；
5、精神因素的确切致病机制尚未阐明。
三、功能性消化不良的表现有哪些？
1、主要症状：餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、上腹灼热感、嗳气、食欲不振、恶心等，起病多缓慢，呈持续性或反复发作；
2、上腹部疼痛为常见症状，常与进食有关，变现为餐后痛，亦可无规律性，部分患者表现为上腹部灼热感（症状与胃炎、消化性溃疡等消化道疾病相似）；
3、也有患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛等症状。
四、功能性消化不良的诊断标准是什么？
1、有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状中的一种或多种，呈持续性或反复发作的慢性过程（病程超过6个月，近3个月症状持续）；
2、上述症状排便后不能缓解（排除肠易激综合征所致）；
3、除外可解释症状的器质性疾病。
五、功能性消化不良需要与哪些疾病相鉴别？
1、上消化道器质性疾病：如消化性溃疡、胃-食管反流病、急慢性胃炎、胃癌等；
2、各种肝胆胰脾疾病；
3、其他系统引起的上消化道症状；
4、药物引起的上消化道症状；
5、其他功能性胃肠病：如肠易激综合征等。
六、功能性消化不良的治疗方案是什么？
1、治疗目的：缓解症状、提高患者生活质量；治疗应遵循综合治疗和个体化治疗的原则；
2、一般治疗：又称健康宣教，即帮助患者认识和理解病情，建立良好的生活习惯和饮食习惯，忌烟酒，忌自行服用消炎镇痛药，避免食用可能诱发症状的食物以及心理治疗。
3、药物治疗（非医学专业人士，需要在医师指导下用药）：
1）、抑制胃酸药：质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂；
2）、促胃肠动力药：多潘立酮、莫沙必利等；
3）、助消化药：健胃消食片、乳酸菌素片等；
4）、抗抑郁药：适用于精神症状明显的患者。
七、功能性消化不良的预防措施有哪些？

1、避免油腻及辛辣刺激性食物，少吃难消化的食物，少食过甜、过咸食品，过多吃糖果会刺激胃酸分泌，同时应注意食物不要过冷或过烫。
2、戒烟戒酒，不要在进餐时饮酒，进餐后不要马上吸烟。
3、养成良好的生活习惯，不要长期劳累。避免暴饮暴食及睡前进食过量，尽量做到定时饮食。不吃泡饭，饭前或饭后不要马上大量饮用液体。不要穿着束紧腰部的衣裤就餐，细嚼慢咽，不要囫囵吞食，更不要站着或边走边食。
4、忌暴饮暴，可采取少食多餐，避免挑食、偏食和无规律的进食，可在两餐之间喝一杯牛奶，这样可以有效避免胃酸过多。
5、加强体育锻炼，肥胖者应当减肥以减轻胃部负担。
6、保持愉快的心情和良好的心境，化解不良情绪,缓解精神紧张,以利于胃液分泌,使食物消化更顺利。
7、出现不适应立即到就医院就诊，服用药物应在医师指导下进行。