脑积水从何而来，又该如何对待，看完你就懂了

　　西安红会医院功能神经外科别小华主任强调现在脑积水的发病率及诊治率正在提高，很多人对这个病不太了解，怎么治疗？能治愈吗？如何治疗？这些方面，进行一下解释，希望脑积水病人受益。

　　脑积水顾名思义，就是脑子里的水多了，脑脊液无法从正常的途径排出而蓄积，压迫神经脑组织，影响神经发育，产生颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐。长久形成占据脑神经位置，变成慢性形式。一般儿童发生多见，早期家长无法发现，只是觉得孩子脑门大，民间常说大额头聪明，其实一部分是脑脊液过多淤积，造成颅骨变形，后果可想而知，孩子智力发育差，痴呆，失明，甚至各种神经功能障碍。

　　脑积水如何形成

　　脑积水一般就发生来说有两种类型，交通性脑积水和非交通性梗阻性脑积水。这两种形式中非交通性脑积水更常见，一般是由于肿瘤或者其他疾病造成脑脊液循环通路受阻，而产生的脑室梗阻后形成积水。一般这种形式多发以颅内压增高常见，急性发病，出现头痛、恶心、呕吐，引起家长及亲属重视，早期手术，无论是直接做手术切除肿瘤，解除梗阻，使脑脊液通畅，还是进行脑积水的引流手术，分流术或者造瘘术，效果都比较理想，症状会很快解除。

　　脑积水的治疗

　　去除病因治疗主要是针对梗阻性脑积水，如同搬走挡在路上的石头，通过手术去除脑脊液循环通路上的堵塞物，如肿瘤和囊肿，使脑脊液恢复正常途径的生理循环，手术方法有开颅和脑室镜。

　　一种手术是颅内转流手术，是通过绕过堵塞地点，开辟新的脑脊液循环路径实现的，因此对于脑脊液分泌和吸收障碍导致的脑积水是无效的。分流术适合于所有类型的脑积水、原理是将多余的脑脊液通过分流管引入腹腔吸收。是目前治疗脑积水最确切、可靠和全能的治疗。

　　除非病人腹腔情况不允许、硅胶过敏或脑脊液检查不允许，否则都可以做，一般手术时间都在半小时至1小时之间，是开颅、内镜三者中最微创的手术。

　　老年人引起脑积水怎么办

　　老年性脑积水一般是正常颅压性脑积水，也就是那种交通性脑积水多见。行造瘘或者普通分流的效果并不理想。这种脑积水通常表现为没有高颅压症状，但是有痴呆，走路不稳，尿失禁，记忆力下降等症状。目前选择脑室腹腔分流手术可以部分改善症状，尤其适用可调压分流管，也就是那种在体外可以自主调节压力，对于远期的发展有很好的调节能力。

　　分流管要在人体内放置多久

　　这个问题曾经很多人咨询，在这里告诉大家，如果分流管没有破坏，或者故障、感染，通常是不需要拔除的，原因是放在身体里多年，我们的组织血管会对分流管进行包裹，再拔出来，会产生出血或者神经损伤，而且分流管长久与身体融合，很难拔出来。就是说放置终身是没有问题的。

　　并且分流管一般来说5-10年不会有什么问题，现在工艺提高，像抗感染分流管，以及各种不同材质的分流管，可以经久耐用。

　　脑积水这几年仍然是神经外科领域难以克服的病种之一。有时候我们把它与肿瘤疾病并论，究其原因，目前的办法就是对症治疗。相信不久的未来，脑脊液动力学的进展，脑室系统的结构功能的进一步了解，脑积水将会有更好的治疗方案。