黑痣！哪些黑痣容易癌变？

每个人身上都长有大小不等的黑痣，各式各样，分布在不同的部位。但你有没有想过，黑痣是怎么形成的？黑痣与色素瘤有什么关系吗？


首先，我们先来看一下痣是怎么形成的！

痣是由位于皮肤表皮和真皮交界处的黑色素细胞聚集而成的，因痣细胞的多少不同，可以高出皮面，可以与皮肤相平，大小不一，部位也不一致。根据痣细胞的分布部位，分为交界痣、皮内痣和混合痣。

1.皮内痣

皮内的黑痣由大痣细胞分化而形成的，是比较近似于成熟的小的黑痣细胞，而且是进入了真皮组织中的。

2.交接痣

交接痣细胞存在于在表皮和真皮交界处，呈多个巢团状，边界清楚，分布距离均匀；每个巢内的上一半在表皮的底层内，下一半则在真皮浅层内。这些痣细胞为大痣细胞，色素较深。

3.复合痣

复合痣由皮肤中的黑色素细胞所分泌的黑色素增多而形成。复合痣在痣细胞进入真皮的过程中常同时有皮内痣和残留的交界痣产生，为上述两型痣的混合形式。

常见的黑痣，是由于增多的黑色素细胞聚积成巢状或团状而形成的；而太田痣、雀斑样痣中，增多的黑色素细胞散在分布，由于其分布深浅不同可呈现不同颜色。基本损害一般为直径<6mm的斑疹、丘疹、结节，疣状或乳头状，多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。数目多少不等，单个、数个甚至数十个，有些损害处可有一根至树根短而粗的黑毛。由于痣细胞的色素含量不同，临床上可呈棕色、褐色、蓝黑色、黑色或正常肤色、淡黄色、暗红色。

黑痣与色素瘤有什么关系？

黑色素瘤常见于皮肤，亦常见于黏膜，眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中，恶性程度最高的一种肿瘤，容易出现远处转移。大家一定都有困扰，就是怎么区别黑色素瘤和痣，它们的区别又是什么。

首先可以在对称性上进行区分，普通痣通常两半是对称的，而恶性黑色素瘤两边一般是不对称的。

其次就是可以看一看边缘的情况，普通痣边缘比较光滑、边界清晰，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，呈锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞屑的形成，或者片状脱屑，可能还会出现渗液，或者渗血这种情况，病灶一般高于皮肤。

第三、要观察一下颜色。普通痣通常是棕黄色、棕色或者是黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色，或者棕褐色基础上，掺杂一些粉红色、白色、蓝黑色等。其中出现蓝色可能预后最差，需要警惕，白色则提示肿瘤有自行性退变，结节型恶性黑色素瘤，总是呈蓝黑色或者是灰色。

第四方面，可以从直径方面进行区分，普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径往往会大于5毫米。

此外，有发痒、按压疼痛的黑痣，也需要我们注意。这类黑痣如果继续发展，很可能会出现一些溃疡性的病变，刺痛或者灼痛也会更加明显，周围会出现卫星结节，或伴有区域淋巴结的肿大。

最后需要提醒大家的是，如果发现身上有些可疑的痣，一定要及早到医院进行治疗，避免耽误病情，做到早发现，早治疗。早期皮肤黑色素瘤的表现，我们可以用ABCDE的法则进行早期诊断，A就是代表不对称性，痣出现不对称变化，如果痣的左半部分和右半部分的不对称，或者上半部分和下半部分不对称等需要警惕。B代表边界不规则，皮肤良性痣的边界整齐，恶性黑色素瘤的边界常常凸凹不平，犹如海岸线一样。C是Color，颜色，良性痣的颜色均一，而黑色素瘤的颜色常常深浅不一，甚至可以出现蓝、灰、白、红等，一些颜色的改变。D是直径，就是黑色素瘤的直径常常大于6毫米。E是代表皮损隆起、进展等。