鼻咽纤维血管瘤
2022年07月07日 4919人阅读 返回文章列表
鼻咽纤维血管瘤常发生于10～25岁的男性青年。瘤中含有丰富血管，容易出血，故又称为“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”。
肿瘤的主要症状有3：:1.反复鼻出血。出血量大小变异很大，严重者可致贫血。2.进行性鼻阻塞，初起单侧鼻塞，肿瘤逐渐增大，阻塞整个鼻咽部时可出现双侧鼻塞。3.邻近器官的压迫症状，压迫咽鼓管咽口，则可发生耳鸣、耳痛及听力减退等症状。破坏颅底及压迫脑神经，则有头痛及脑神经麻痹。若肿瘤侵及眼眶、翼腭窝或颞下窝，则致眼球突出、视力减退、颊部或颞颧部隆起及三叉神经痛。
鼻咽纤维血管瘤需要做鼻咽部增强CT和磁共振检查，以明确肿瘤的范围。必要时行DSA检查，以栓塞其供血血管。若是考虑鼻咽纤维血管瘤，一般不取活检。根部临床表现，肿瘤部位及特殊的影像学特点，其诊断一般没有问题。
鼻咽纤维血管瘤的治疗主要是彻底手术切除，术中广泛磨除受侵蚀的翼突根部骨质，妥善处理颌内动脉和翼管动脉。范围比较小、局限在鼻腔和翼腭窝的肿瘤可以采用单纯内镜下经鼻入路。对于向外侧拓展之颞下窝的肿瘤，需要采取经鼻、经上颌窦联合入路。
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