23岁被诊断高血压，是否应该服药？

患者：医生： 您好！ 23岁，男，165cm，75KG，有家族高血压史，工作原因久坐，不爱运动，喜食油炸食物及烧烤。 一周前偶然发现血压95/130.昨日社区卫生站测量血压100/140，后到三甲医院内科就诊。医生测得血压100/143，HR80次/分钟，律齐。 辅助检查包括肝功能，肾功能，血糖，血脂，尿常规，双肾及肾上腺黑白B超。 结果：1：B超提示 双侧肾上腺区未见明显异常团块回声。双肾切面形态大小正常，左右肾中组肾盏内分别见长0.3cm及0.4cm强回声斑，后伴声尾，余肾区未见明显异常。提示双肾小结石。 2：尿常规 PH值5.5，比重1.015，余未测得。 3：血液全套 丙氨酸氨基转氨酶42，正常参考值0-40U/L Y-谷氨酰转肽酶64,正常参考值0-50U/L 尿素氮2.54，正常参考值2.9-7.5mmol/L 医师处方替米沙坦80mg,一周用量。建议密切测量血压。 请问这种情况能否不服药？能否通过低盐，运动来控制？中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩

北京中日友好医院中医心内科徐浩：您的血压以舒张压升高为主，结合您的年龄和生活方式，考虑主要有超重、少动以及工作紧张或压力大等因素导致交感神经活性增高有关，当然有高血压家族史的病人更容易得。目前先不吃药也可以，但必须改善生活方式，必须做到以下几点：1、控制饮食，少吃油腻及过咸食品，多吃蔬菜，控制主食量，尤其是晚餐；2、适当运动，游泳或慢跑，贵在坚持，每周至少3次，每次半小时以上；3、减轻体重，按照你的身高至少降至70kg以下(通过以上控制饮食和适当运动有助于达到此目标)；4、保持生活规律，避免精神紧张、熬夜及工作压力过大等情况；5、尽量少喝酒，最好不喝；6、食疗可以吃一些醋泡花生，会有帮助。以上建议坚持起来可能有难度，但您还年轻，如果想尽量不吃降压药，如果希望以后少得心脑血管病，就坚持下去吧。