不同眼外伤的处理方案（一）

眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化学性伤害而引起的药品各种病理性改变，是造成盲目的主要原因之一。眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。

眼外伤的分类

1、眼外伤分类按眼外伤的致伤因素：可将眼外伤分为机械性和非机械性两大类。

2、还可根据伤情轻重、损伤部位等再分类。如：机械性眼外伤(含：挫伤、穿孔伤、异物伤)、非机械性眼外伤含：【热烧伤、化学伤(酸、硷)、辐射伤、毒气伤等】。

3、眼外伤分类按眼外伤的轻重可分为轻、中、重三类

轻度眼外伤包括眼睑擦伤及瘀血，结膜下出血，结膜及角膜表面异物，角膜上皮擦伤，眼睑Ⅰ度热烧伤，刺激性毒气伤，电光性眼炎等。

中度眼外伤包括眼睑(及泪小管)撕裂伤，眼睑Ⅱ度烧伤，球结膜撕裂，角膜浅层异物等。

     

重度眼外伤包括眼睑广泛撕脱或缺损，眼睑Ⅲ度烧伤，眼球穿孔伤，球内异物，眼球钝挫伤(伴眼内出血)，眼球Ⅱ度以上热烧伤或化学烧伤，辐射伤和严重的军事毒气伤，眼眶骨折等。

眼外伤疾病特点

一般人疾病特点

1.病人多为男性、青少年或壮年，多数为一眼外伤。由此造成劳动能力或战斗力 的损失，并给个人、家庭和社会带来各种负担。

　　

2.眼球钝挫伤、眼球穿孔伤、球内异物、酸或硷化学伤等是常见的、后果严重的眼外伤，可以造成眼球屈光间质的混浊或光感受器神经组织的变性坏死，引起视力丧失。

　　

3.可同时造成眼的多种组织或结构的损伤。在战时可发生复合伤或多处伤，在平时的爆炸伤或车祸时，也会出现伤情非常复杂的情况。

　　

4.伤后并发症多见，如创伤后眼内炎症，感染，增殖性病变，可继续威胁视功能和结构的康复。

　　

5.正确的初期救治对挽救伤眼极为重要。眼球对药物的透入性有限。对神经组织的损伤目前尚无有效的治疗方法。

　　

儿童疾病特点

儿童是祖国的未来，正处在生长发育和学习的重要时期。眼外伤不仅会严重损害儿童的视功能，而且会严重影响儿童的身心健康，给家庭、社会造成很大损失。虽然儿童眼外伤致病因素多且复杂，但若注意预防，多数可以避免发生。了解儿童眼外伤的特点对预防和治疗有重要作用。

(1)发生率高：我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12.38%?0.38%，农村和山区发生率较城镇高，男童比女童发生率高，男女比例为3-3.5：1。l岁幼儿由于刚学会行走，步态瞒娜，易跌倒触及桌椅的棱角、地面上的泥团、石块或手拿的玩具等锐利物品而致眼外伤。幼儿及少年儿童活泼好动，好奇心强，模仿力强，有一定的自立能力，却不熟悉工具、玩具的正确使用方法，不知道某些行为的危害性，又不懂得如何保护自己，所以很容易受到眼外伤。

　　

(2)致伤因素多：儿童在打闹玩耍中容易用木棍、石块、弹弓、气枪子弹、玩具等损伤眼睛，儿童喜欢燃放鞭炮，在节假日，由鞭炮引起的眼外伤也常常发生。小学生在用小刀削铅笔时也有不慎扎伤眼睛的。如果雷管等易燃易爆物品管理不善，被儿童当作玩具玩耍或燃放，很容易引起眼爆炸伤。近年来，儿童玩耍一次性注射器，刺伤眼球的情况也较为多见，往往形成化脓性眼内炎，后果严重。

　　

(3)检查处理较困难：儿童多不能对受伤情况和自觉症状进行详细描述，由于心理紧张、害怕和眼部疼痛，检查处理时也多不能配合，这样就给检查、诊断和治疗带来了一定的困难。

(4)多可以预防：做好预防工作，儿童眼外伤是可以避免或减少发生的。首先应加强安全教育，使人人都认识到眼外伤的危害性及保护眼睛的重要性，避免儿童玩耍尖锐危险的玩具和物品，禁止燃放烟花爆竹，加强雷管和废弃一次性注射器等危险物品的保管和处理。不要让孩子观看电焊火花，不要在阳光较强的雪地上玩耍，一定要有家长和教师照看，防止自伤或误伤眼睛。