肢端肥大，原来是垂体瘤在作怪

　　

　　脑垂体瘤是良性腺瘤，是鞍区最常见的肿瘤，约10万人口中即有1例，近年来有增多趋势，特别是育龄妇女。其对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害，并造成一系列社会心理影响。

　　不同类型垂体瘤的临床表现：

　　1.生长激素细胞腺瘤：

　　未成年病人可发生生长过速，巨人症。

　　成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号毛发增多，皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发高血压，糖尿病等。

　　2.泌乳素细胞腺瘤：

　　女性多见，主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。

　　男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等。

　　据统计1/3的不孕患者为高泌乳素血症所致，其中泌乳素腺瘤占39.7%-44%，泌乳素腺瘤未经治疗能自行排卵者仅9%。个别泌乳素微腺瘤患者妊娠后肿瘤体积发生急剧变化，同时在妊娠期正常垂体组织也生理性增大，双侧视力恶化，鞍内压力上升，出现垂体卒中。

　　3.无功能垂体瘤：

　　早期病人无特殊感觉，当肿瘤长大后，可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

　　4.混合型垂体瘤：

　　临床表现以一种激素为主，如生长激素和泌乳素细胞混合腺瘤，血液GH和PRL均增高，有轻度肢端肥大，月经紊乱，泌乳。

　　5.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：

　　临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、体毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病，血钾减低，骨质脱钙全身多处骨折等。

　　6.甲状腺刺激素细胞瘤：

　　由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤。

　　7.促性腺激素细胞腺瘤：

　　非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。