卵巢囊肿

2021年12月24日 8226人阅读 返回文章列表

1.哪些因素可导致卵巢囊肿?
卵巢囊肿的病因目前还没有精确定论,但临床医学发现:卵巢囊肿的发病因素可能与环境及生活方式、内分泌、遗传因素有关。食物的污染,如带有激素成分的家禽、蔬菜,以及部分女性滥用诸如丰乳、减肥、减缓衰老等的激素类药物和滋补品,使卵巢囊肿呈高发性、年轻化发展趋势。另据统计,20%~25%的卵巢囊肿有家族史。
2.卵巢肿瘤会影响生育吗?
我们知道,怀孕与生育的物质基础是卵子和精子,卵子是由女性的卵巢产生的,卵巢位于盆腔内子宫的两侧,它由其皮质部和髓质部两部分组成,皮质部位于卵巢的最外层,是卵泡集中的地方。由于种种原因,卵巢可以发生病变,如炎症、肿瘤等,病变可以发生于一侧,亦可双侧同时发病。一般地说,一侧卵巢的病变对生育没有太大的影响。如卵巢病变,需行一侧卵巢切除术,而对侧卵巢正常者,亦可正常排卵。如卵巢肿瘤是恶性的,即卵巢癌,卵巢癌往往累及双侧卵巢,如切除双侧卵巢和子宫,即卵巢癌根治术,这样就完全丧失了生育能力。
3.吃避孕药能得卵巢癌吗?
口服避孕药是一种比较安全、效果良好的避孕方法。多年来,口服避孕药在剂量配伍方面进行了多次调整改进,目前所用的这类药物,其有效成分的含量不到原来的1/4,在保证了它的避孕作用的前提下,其副作用及对人体代谢的影响均有明显下降。围绕着避孕药与肿瘤发生之间的关系,国内外已作了大量的研究,虽然研究结果还不完全一致,但绝大多数的研究表明,只要不是雌激素依赖性肿瘤的高危人群(例如,有乳腺癌的家族史,曾经患过乳腺癌、宫颈癌等与雌激素有关的肿瘤患者),口服避孕药后,这些肿瘤的发生率并无增加的倾向。也有些学者研究发现,口服避孕药后对某些恶性肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌的发生还有一定的抑制作用,其原因可能是避孕药中所含的强效孕激素可防止子宫内膜过度增生,抑制排卵的作用可降低卵巢癌的发生。
4.卵巢囊肿何时需要手术?
卵巢囊肿一般有两种情况:
  一是卵巢非赘生性囊肿。它包括卵泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢等,这些囊肿并不是肿瘤,体积也不大,直径很少超过5cm。这些囊肿由于液体吸收或囊壁破裂,往往能自行消失,因此不需手术。观察几个月,常可发现行经后囊肿会缩小或消失。巧克力囊肿是因子宫内膜迁移到卵巢所致,每次行经时囊肿会因局部出血而增大,若囊肿较大或发生破裂时则需手术。
二是卵巢良性肿瘤,也是妇科常见肿瘤,从幼女到老年均可发生。其种类繁多,表现也可多种多样,体积小的直径只有几厘米,大的可达10cm以上,甚至腹部看似足月妊娠。较小的卵巢囊性肿瘤常无自觉症状,仅在妇科检查或B超检查时发现,若为卵巢肿瘤,一般需手术治疗。
5.卵巢囊肿的治疗原则
当直径<5cm的卵巢囊肿95%为非肿瘤性者,真正的肿瘤通常较大。在确定治疗前应进行短期随访,复查宜于月经干净后进行,若4~6周内囊肿缩小或无增大,则可继续随访2~4个月;若囊肿继续增大,尤其直径>5cm者,则应手术探查。对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大,特别是新近发现者,应高度疑为肿瘤,必要时应进行腹腔镜检查或剖腹探查,以作出明确诊断。
6.卵巢巧克力囊肿的治疗
对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗。若症状较重,经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术、内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。不过,经保守性手术后仍有可能复发。对40岁以上,年龄较大且无生育要求的妇女,可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。
7.如何及时发现卵巢囊肿?
很多女性卵巢囊肿往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现,随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
如下腹胀痛、腹围增粗、腹内肿物、腹痛、月经紊乱、压迫症状等。但因个人体质不同发生疾病的程度及症状不一,发现问题要及时至医院进行诊治。
8.腹腔镜治疗卵巢囊肿优势
    腹腔镜治疗卵巢囊肿有多种方法,可以剥除囊肿保留卵巢,可以放出囊液破坏囊壁,对多囊卵巢还可以电针打孔,必要时也可以行附件切除。用腹腔镜治疗
卵巢囊肿与传统开腹手术相比主要的优势是:
无手术切口和疤痕,外观美。腹腔镜切除卵巢囊肿手术只需要三个0.5~1cm的穿刺孔,术后瘢痕小,十分适合现代人的爱美要求。
损伤小、恢复快。由于手术只需要三个小的穿刺孔,对腹壁及盆腔内均损伤很小,病人术后当天可以下床,次日进食、活动自如,术后3日内可以出院,一般一周可以恢复工作。
可以有多种治疗选择,保证应用最适当的治疗手段。现代的腹腔镜手术系统配套有较为完整的设备,可以施行从简单到复杂的多种手术,完全能保证根
据术中病人的需要施行最合理的治疗。
腹腔镜卵巢囊肿剔除术后,饮食以营养、清淡易消化的食物为主,适量饮水、防止泌尿系感染。禁性生活一个月,有生育要求者可在半年后怀孕。
9.卵巢囊肿了可怀孕吗?
这取决于卵巢囊肿的大小和性质,假如是体积比较小的生理性囊肿可以观察,看一下囊肿是不是能逐渐缩小。如果囊肿尤其是月经干净后复查在五厘米以上,建议病人先明确囊肿是良性还是恶性,最好怀孕前把囊肿去除。不然的话,怀孕前不搞清楚它的性质,假如是恶性的对将来的健康是不利的。即使良性的囊肿,体积比较大,怀孕期间可能会发生破裂等,造成妊娠期急腹症的问题。病人还是在怀孕前把卵巢囊肿的性质、大小、需不需要手术检查清楚。
10.卵巢囊肿可以预防吗?
    卵巢虽小,但组织复杂,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。它位于盆腔深部,不容易摸到。发病早期又无自觉症状,因此早期诊断比较困难,如为恶性确诊时70%往往已属晚期,是目前威胁女性生命最严重的三大恶性肿瘤之一。我们
可从以下方面加以注意:
  1、定期妇科普查,超声检查,至少每年要进行一次,以便及时发现卵巢肿块,及时治疗;早发现早诊断、早治疗、若发现卵巢有异常而不能确诊者,必须
定期随访。
2、不滥用激素类药物及滋补品;少食高胆固醇饮食等。
  3、如出现痛经、月经失调:过多、过少,周期紊乱,经期延长及腰酸腹胀,尿频,白带异常等,应及时就诊;月经期和产后妇女应特别注意保持外阴及阴道的清洁,心情舒畅稳定,尽量减轻生活中的各种竞争压力,切忌忧思烦怒,学会自我调节、注意保暖,避免受寒等,劳逸适度,饮食富于营养,宜清淡、易消化,
忌食生冷刺激性食物,保持机体正气充足,气血通畅,身心健康。

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