内膜癌也会遗传吗？

子宫内膜癌是女性三大恶性肿瘤之一，近年来发病呈上升趋势，需要引起重视。
临床症状可表现为：(1)阴道流血:少数早期子宫内膜癌可能无任何症状，临床上难以发现。但90%子宫内膜癌的主要症状为各种阴道流血。1)绝经后阴道流血:绝经后阴道流血为子宫内膜癌患者的主要症状，90%以上的绝经后患者以阴道流血症状就诊。2)月经紊乱:约20%的子宫内膜癌患者为围绝经期妇女，40岁以下的年轻妇女仅占5%~10%。患者可表现为月经周期紊乱，月经淋漓不尽甚至阴道大量出血。
(2)阴道异常排液:早期可为少量浆液性或血性分泌物。晚期因肿瘤体积增大发生局部感染、坏死，排出恶臭的脓血样液体。
(3)疼痛:多为下腹隐痛不适，可由宫腔积脓或积液引起，晚期则因病变扩散至子宫旁组织韧带或压迫神经及器官，还可出现下肢或腰骶部疼痛。
绝大多数内膜癌患者为40岁以上女性，尤其以下属于子宫内膜癌高危人群，建议定期体检。
1、有高危病史者：糖尿病、肥胖、高血压、肿瘤家族史、单激素治疗史、不孕、多囊卵巢综合征。
2、年龄在45岁以上的围绝经期或绝经期女性，或延迟经的女性。
3、部分未排卵，患有不孕不育症的女性。
想要远离子宫疾病，日常生活一定要牢记五点：
1、生活作息要规律。戒烟、戒酒，保持平衡膳食，加强锻炼，控制体重，保持心情愉悦。
2、月经不调的女性要在专业医生的指导下调节月经周期。
3、在专业医师指导下调节激素水平。科学使用孕激素拮抗雌激素的过分作用。
4、定期检查不能少。建议30岁＋女性每年都应做妇科体检。
5、围绝经期妇女出现异常子宫出血要及时就诊和治疗。

那什么样的内膜癌与遗传有关呢？
研究表明，90%子宫内膜癌为散发，约5%～10%具有遗传性。遗传性子宫内膜癌发病年龄比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。对于遗传性子宫内膜癌的筛查应在50岁以前进行。小于50岁患者或有家族史的子宫内膜癌或结肠癌患者建议进行基因检测和遗传咨询。
林奇综合征（Lynchsyndrome）又名遗传性非息肉性病结直肠癌（hereditarynonpolyposiscolorectalcancer，HNPCC），与结直肠癌、子宫内膜癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、小肠癌、胰腺癌、前列腺癌、泌尿道癌、肝癌、肾癌和胆管癌等多种肿瘤风险有关。林奇综合征相关子宫内膜癌终生患病风险高达60%，卵巢癌终生风险为24%。
患有林奇综合征的女性患内膜癌的风险增加10倍，同时患结肠癌和卵巢癌的风险亦增加。这些患者的亲属也是林奇综合征的易感人群，因此，建议根据子宫内膜癌患病年龄和家族患癌情况进行遗传咨询。
针对林奇综合征人群建议：从30~35岁开始每隔1~2年进行1次子宫内膜活检；可应用孕激素为基础的口服避孕药预防子宫内膜癌；在完成生育计划后（尤其年龄＞40岁）推荐预防性全子宫+双侧附件切除术（个体化原则：绝经期状态、有无合并症和明确的基因突变等）。